不再斜眼看人 眼外肌轉植術矯正斜視 正視新人生

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嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌爲病患檢查。 圖/嘉義基督教醫院提供

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男子兒時因疾病造成左眼嚴重內斜視,四處求醫多年屢屢受挫,讓他感覺前景灰暗,經親友介紹到嘉義基督教醫院求醫,經眼科醫師蔡忠斌診斷,施予眼外肌轉植斜視手術治療,術後當天即返家,追蹤病人已經沒有斜視,且原來的複視症狀也完全消失。

嘉基表示,T男今年大學畢業,小學時因腦瘤造成左眼內斜,經腦部手術後,仍遺留有左眼嚴重內斜視及複視,加上眼睛外觀上的看起來異常,對生活、人際關係與求職造成極大的不便。他曾在北部各大醫院就醫,醫師皆表示無法手術,或是手術後很容易復發,讓即將面臨就業階段的他感到沮喪。

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嘉基醫院眼科醫師蔡忠斌表示,病患經診斷爲左眼第六對腦神經完全麻痹,於是爲病人安排進行眼外肌轉植斜視手術,主要是取用部分左上直肌與部份左下直肌進行顳側轉植、再加上可調整式左內直肌放鬆術式,手術後當天即出院返家。後追蹤病人已經沒有斜視,原來的複視症狀也完全消失,終於能展開「正視」職場生活。

醫師蔡忠斌表示,傳統的斜視手術採用的是眼外肌放鬆與切除術式,可用來矯正一般的內外斜視;但是對於神經麻痹引起的斜視則效果很有限,因爲麻痹的眼外肌已經沒有收縮的力量,再怎麼切除加強也無法有足夠力量維持眼球的正常位置,所以手術後經常矯正不足而且很容易復發斜視。

蔡忠斌表示,眼外肌轉植的術式是利用其他仍有收縮力量的眼外肌,將部分收縮力量的向量轉到麻痹眼外肌的方向,重新創造該麻痹眼外肌應該有的力量,以長期穩定的維持眼球位置。再加上在對側的眼外肌進行可調整式放鬆術式,在手術後依照病人的眼位再進行微調,將手術的效果大幅提升。

蔡忠斌提醒,現代的斜視手術有很多新的發展,尤其在可調整式手術、眼外肌轉植手術、肉毒桿菌素注射等新技術的運用,讓許多過去無法治療或是治療效果不好的斜視患者,都有了新的治療契機。斜視的治療可以促進雙眼視覺功能、也能改善外觀增進人際關係。建議患者應積極尋求治療,接受現代新發展的斜視手術治療。

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接受眼外肌轉植術式手術(上)、手術後(下)比較。 圖/嘉義基督教醫院提供

嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌以棱鏡爲病患檢查眼球角度是否斜視。 圖/嘉義基督教醫院提供

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嘉義基督教醫院醫師蔡忠斌說明斜視手術方法。 圖/嘉義基督教醫院提供

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