多地兒童專科醫院人滿爲患,國家衛健委五問五答

多地兒童專科醫院人滿爲患,國家衛健委五問五答

針對近期一些地方出現的醫院門急診量增長,兒童呼吸道疾病感染人數增多的情況,國家衛生健康委有關負責同志11月23日在接受新華社獨家採訪時,就一些民衆特別是患兒家庭關心的問題進行解答。

問:近期不少地方兒童專科醫院人滿爲患,國家衛健委採取了什麼措施來紓解?

答:近期,我們持續關注兒童易感人羣在傳染病高發期的診療就醫,指導各地加強統籌調度,落實分級診療制度。

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問:部分社區醫院近期開設了面向兒童的檢驗檢查服務,但有家長擔心社區醫院診療能力不足,貽誤孩子病情,怎麼辦?

答:國家衛健委已經要求各地發揮醫聯體作用加強對基層醫療衛生機構的技術指導,提高一般性感染的診療能力和重症識別轉診效率。

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問:哪些醫院有資格接受兒童呼吸道感染病患?

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答:國家衛健委已指導各地對外公佈了本地區可以提供兒科診療服務的醫療機構信息,方便就近就醫。

問:孩子出現發燒、咳嗽之後應該怎麼辦?

答:大醫院人員密集、等候時間長,交叉感染風險較高,建議症狀較輕的患兒首選到基層醫療衛生機構、綜合醫院兒科等就診,在兒童專科醫院就診明確診療方案以後,也可以通過醫聯體轉診到基層醫療機構進行後續治療或居家治療。

問:孩子出現哪些情況一定要去醫院就醫?

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答:根據專家建議,孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等,應及時帶孩子就醫。

來源:新華社

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最新版胸部腫瘤分期系統(TNM)對臨牀應用有哪些影響?專家解讀

最新版胸部腫瘤分期系統(TNM)對臨牀應用有哪些影響?專家解讀

央廣網上海11月22日消息(記者林馥榆)每年11月是“全球肺癌關注月”。記者從上海市胸科醫院獲悉,第九版胸部腫瘤分期系統(TNM)(以下簡稱第九版TNM分期系統)將於2024年1月正式執行,覆蓋全球。腫瘤分期是用以衡量患者體內腫瘤發展程度的標準。作爲第九版國際肺癌分期執行委員會裡唯一的中國專家,上海市胸科醫院胸外科主任方文濤接受央廣網記者採訪時,對腫瘤分期新的變化與調整,及其對臨牀應用的影響進行了解讀。

在今年9月舉行的世界肺癌大會(WCLC)上,國際抗癌聯盟/國際肺癌協會/美國癌症聯合會(UICC/ IASLC/ AJCC)向全球公佈了最新的第九版胸部腫瘤分期系統(TNM),引發關注與熱議。

方文濤表示,標準化的分期系統,是臨牀實踐應用的基礎,也是未來診療指南修訂的基石。它爲國際間診治交流提供了“通用語言”,幫助臨牀醫生制定更精確細緻的治療方案,科學評估治療效果及預後,同時指導相關臨牀研究的設計與開展。

國際抗癌聯盟(UICC)提出的TNM分期是現今國際通用的分期系統。其中,T指原發病竈,N指區域淋巴結受累情況,M指腫瘤有沒有遠處轉移,臨牀分期即根據TNM分期系統“打分”得來。該分期系統涵蓋全部胸部腫瘤,包括肺癌、食管癌、胸腺腫瘤、胸膜間皮瘤等,由國際肺癌協會(IASLC)的胸部腫瘤分期和預後因素委員會(SPFC)等負責修訂。

方文濤透露,胸科醫院胸外科團隊長期致力於肺部、縱隔、食管腫瘤的臨牀診治與研究,涵蓋手術指徵把控、手術方式選擇、術前新輔助治療、術後輔助治療、術後隨訪、新藥研究等疾病全程管理的各個方面。團隊首次以中國人羣爲分析基礎,提出了國際首個胸腺腫瘤的復發預測模型及其對預後長期管理的意義,並積極開展早期肺癌肺葉對比亞肺葉切除、局部進展期肺癌基於腫瘤生物學標誌物的新型新輔助治療模式等全球矚目的臨牀研究。

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方文濤介紹,此次第九版TNM分期系統歷時7年更新修訂,凝聚了全球胸部腫瘤領域臨牀診治工作的進展,準確度更高、普適性更強。它包含了2011年至2019年間來自25個國家78家中心的124581例病例,擁有更龐大的數據量和更多樣性的數據來源。同時,第九版TNM分期系統更新的內容進一步強調了準確的分期在臨牀和病理評估中的重要性,不僅驗證了第八版T分期的準確性,還對N、M分期進行了嚴謹細分。

比如,新N2分期要求臨牀醫生在術前、術中和術後對縱隔淋巴結進行更細緻的評估,有助於局部晚期患者的細分及精細化治療。再比如M分期對寡轉移患者進一步細分,有助於更精準地預後判斷,進一步提高晚期肺癌的治療效果。

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“毫無疑問,新分期系統指向更精準的治療。”方文濤談到,縱向對比歷版分期系統可見,同一分期的腫瘤生存率都在明顯提升,這提示着更先進的預防、篩查、治療理念與技術、藥品給患者贏得更好的生存。

上海市胸科醫院表示,下一步胸外學科將努力推進第九版TNM分期系統的臨牀運用和推廣,持續提升胸外學科診療規範化水平,相信新的TNM分期會爲胸部腫瘤診療領域的研究和創新帶來新思路、新提升。

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“阿奇黴素+布洛芬

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被認爲可治療肺炎支原體感染的

用藥“三件套”

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最近在朋友圈裡熱傳

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特別是阿奇黴素等藥物

需在醫生或藥師的指導下服用

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孩子一咳嗽,媽媽就買“三件套”

市民趙女士有個4歲的女兒,24日,她發現女兒有些咳嗽,聯想到朋友圈裡最近熱傳的“支原體肺炎上岸教程”,裡面寫到咳嗽是“潛伏期”的典型症狀,趙女士擔心孩子正是這種情況,就按照“教程”和另一份肺炎支原體網紅“三件套”,購買了阿奇黴素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

爲弄清楚女兒的病情,10月25日,趙女士帶着女兒到武漢兒童醫院做進一步檢查,結果顯示,女兒其實是病毒感染,只要遵醫囑對症處理,多加觀察即可。

這個“首選用藥”不能隨意用

“孩子這麼小,不能按照網上的‘用藥寶典’,自己給孩子用藥。特別是阿奇黴素,屬於抗菌類藥物,是處方藥,要遵醫囑用藥。”醫生提醒趙女士,即便孩子被確診爲肺炎支原體感染,按照網絡教程吃藥也不可取。

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根據今年國家衛健委發佈的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》,阿奇黴素、克拉黴素等大環內酯類抗生素仍是小兒支原體肺炎的首選用藥。

儘管在朋友圈裡被熱捧,阿奇黴素也不能自行隨意使用。武漢兒童醫院藥學部副主任藥師劉茂昌介紹,經過醫生判斷,孩子確需服用阿奇黴素來進行抗感染治療,用藥仍有很多需要注意的細節。

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一般情況下,阿奇黴素有兩種經典療法。其中,3日療法是按照10mg/kg的劑量連續服藥3天,每日服藥一次;5日療法是連續服藥5天,第1天的劑量爲10mg/kg,第2—5天的劑量爲5mg/kg,每日服藥一次。醫生會根據孩子的體重、病情來調整服藥的劑量、方式。

有些孩子使用阿奇黴素後療效不明顯,或是用藥後出現嚴重胃腸道反應,醫生也會考慮改用替代性藥物,或是選擇其他治療方案。因此,不建議家長盲目照搬網絡上的推薦,自行用藥。

孩子發熱、咳嗽別隨意“自診”

秋冬季節是兒童呼吸道疾病的高發期。武漢兒童醫院呼吸內科主任醫師陸小霞提醒,不少呼吸道疾病都有發熱、咳嗽等表現,家長不能僅憑症狀就對號入座,判斷孩子是肺炎支原體感染,以免延誤病情。

每個孩子病情不同,所需藥物也不一樣,沒有“萬靈藥”。隨意用抗菌藥,會增加孩子耐藥風險;有些複方藥,相同藥物成分一旦疊加使用,還可能損傷孩子肝腎功能。而肺炎支原體是非典型病原中的一種,既不屬於病毒,也不屬於細菌,沒有細胞壁,因此,使用頭孢、青黴素等藥物治療支原體肺炎,效果不佳。

陸小霞提醒家長,孩子病了,對家長來說,更重要的是要觀察孩子的症狀和表現,對醫生進行客觀描述和溝通,並在醫生指導下治療疾病、觀察病情,遵醫囑用藥,纔是更科學的做法。

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01

孩子得了肺炎支原體肺炎,有哪些治療藥物可以選擇?

肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎之一,肺炎支原體是其致病病原體。因爲肺炎支原體既不是病毒也不是細菌,所以大家熟悉的頭孢、青黴素等抗菌藥物,奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物都對其無效。大環內酯類藥物是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物,臨牀一線藥物包括阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素等。

藥師提醒:目前正值季節轉換交替之際,各類呼吸道傳染病開始進入流行傳播季節,一旦家裡孩子出現持續高熱、咳嗽、喘息等症狀,家長不可自行給孩子盲目服用藥物,以免延誤治療。

02

爲什麼阿奇黴素可以吃三天停四天,而紅黴素要連續用藥?一般需要用藥多長時間?

阿奇黴素與紅黴素雖然同爲大環內酯類藥物,但作爲一種具有特殊結構的大環內酯類藥物,阿奇黴素的半衰期更長,並且在人體肺組織中的濃度高,對支原體有持續的抑制作用。每天只需服用一次,連續三天用藥後停藥四天仍可維持有效的治療濃度,一般需用藥2-3個療程。而紅黴素、克拉黴素等其他類型的大環內酯類藥物則需要每天多次用藥,纔可維持有效的治療效果,紅黴素一般療程爲10-14天。

藥師提醒:對於肺炎支原體肺炎的兒童患者,應根據醫囑足療程用藥,不可擅自增減劑量。阿奇黴素和紅黴素最常見的不良反應是胃腸道反應(腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等),一般停藥後即可緩解。

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03

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阿奇黴素治療效果不佳,是否還有其他藥物可以選擇?

目前肺炎支原體肺炎治療藥物除了阿奇黴素等大環內酯類藥物,還有新型四環素類(多西環素、米諾環素)和喹諾酮類藥物(左氧氟沙星和莫西沙星)可以作爲替代治療選擇。

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但對於兒童羣體來說,新型四環素類藥物可能會導致兒童的牙齒髮黃和牙釉質發育不良,故僅適用於8歲以上兒童;喹諾酮類抗菌藥物目前均不可用於18歲以下兒童。家長請勿自行給兒童患者服用其他替代藥物。

藥師提醒:對於目前網絡上討論較多的“阿奇黴素耐藥”情況,臨牀醫師針對大環內酯類治療效果不佳的患者,會權衡利弊後謹慎評估是否需要換用其他藥物。而多西環素、米諾環素、莫西沙星等主要適用於成人患者的肺炎支原體感染,兒童不宜作爲首選,切不可盲目自行用藥。

▍來源: 新華社、長江日報、南京教育頭條

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頻繁洗手皮膚易缺水,護手霜你用對了嗎?

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人民網北京3月22日電 (記者喬業瓊)勤洗手、正確洗手是預防傳染病最有效、最便捷的方法。同時,需要注意的是,高頻洗手會帶走皮膚表面本就不多的皮脂腺脂質,影響皮脂膜的完整性,容易出現缺水。因此,補水、保溼等手部皮膚護理要及時跟上。

護手要兼顧“補水”和“保溼”

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如果把皮膚比作一個大水庫的話,往水庫裡倒水,就類似給皮膚補水。通過外部手段爲皮膚增加水分可稱之爲外源性補水。

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上海市疾控中心指出,通常剛洗完手時,雙手要比清洗之前水嫩,那是因爲洗手時皮膚表面角質層吸了水。除了洗手讓手部皮膚吸收水分外,還可以通過一些補水精華或者補水噴霧等完成外源性補水。

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然而,外源性補水只是暫時性的,隨着皮膚表面水分的快速蒸發,幾分鐘後皮膚又恢復至之前的狀態,甚至較之前乾燥。

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爲了擁有水嫩的皮膚,需要把皮膚角質層吸收的水分鎖住,即通常所說的保溼,所以補水的同時要做好保溼。

根據膚質和使用場景選購護手霜

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要根據自己的膚質來進行選擇護手霜,如果手部皮膚比較乾燥,可以選擇礦油、羊毛脂、蜂蠟等油脂比較豐富,質地較厚的產品。這類產品一般會有較好的封閉作用,減少皮膚表面的水分蒸發,有更好的滋潤效果。

如果手部皮膚不太乾燥,那麼可以選擇一些質地比較輕薄的產品或者啫喱狀的產品,在足夠保溼的同時,膚感也更爲舒適。

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與秋冬季的乾燥不同,春天的溼度相對較高,體感也會比較舒適。可以選擇一些質地比較輕薄的產品,避免使用油脂含量過高產品帶來的粘膩感。

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春天紫外線強度相對較高,但因爲陽光比較溫和,人們往往忽視了對紫外線的防護。相較於面部防曬,手部的防曬更容易被忽視。建議長時間在戶外的人羣,可以適當戴上手套進行物理阻隔防曬,或在手部塗抹帶有防曬功效的護手霜。

視情況增加塗抹護手霜的頻率

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護手霜在使用頻率上沒有特別要求,一般在洗手後,先擦除皮膚表面多餘的水分或手消產品,再均勻塗抹護手霜。

洗手時使用了鹼性清潔產品,或是使用了含酒精成分的免洗型消毒產品的情況下,建議加強護理,增加塗抹次數。

也可以在手部乾燥時使用補水精華或補水噴霧以後,輕拍雙手使水分精華等充分吸收,擦去皮膚表面多餘成分後再使用護手霜。

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何其有幸感到理所當然-日常用水的世界縮影

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而現實比我們設想的更加嚴峻。

「爲了省水,一家人會使用同樣的水來洗澡,有些人甚至只洗臉,用盡可能以最少的水來清潔,長期下來,許多兒童和成人都出現如疥瘡和皮疹等皮膚問題。」少女米莉亞姆(Mirriam)與我們分享,她所居住的馬哈格尼(Mahangeni)社區中,多數居民因爲無法每天洗澡而出現皮膚問題。

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更致命的,是糞水污染所導致的疾病傳播。在海地,62歲的白髮祖父波利斯(Polès),剛因霍亂而失去了女兒,他非常悲傷地訴說:「那天凌晨2點左右,她突然開始嘔吐一種白色物質。在幾個小時內,她失去了所有的水分,死去了。那時我不知道霍亂是什麼,但現在我知道了。」

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爲了省水,居民用盡可能以最少的水來清潔。 圖/臺灣世界展望會

對於需要協助的行動不便者而言,更加諸了巨大的負擔。

在莫三比克的正午烈日下,54歲的大衛(David)騎着輪椅,前往三公里外的河流取水,因爲僅有這個時段纔不用排隊等候。而辛苦取得的唯一水源常衍生出更多的問題,大衛如此敘述着他的尋常生活:「我們常常都因爲腹瀉而住院,醫生告訴我們,我們會腹瀉是因爲喝了那條河的髒水。」

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對最需保護的新生兒與孕婦來說,更形成了攸關生死的風險高牆。

在尼日一處健康中心,孕婦扎利亞(Zaliya)即將臨盆,但健康中心缺乏乾淨水源,也無法保持環境清潔,不乾淨的水可能會讓她和她的孩子喪命。健康中心的護士法蒂(Fati)和她的同事也因爲沒有乾淨水源,無法維持簡單的衛生習慣,她們如廁後沒有水洗手,衛生設施也非常破舊,以至於她們被迫控制自己整天不上廁所。

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上述種種因素讓情況變得複雜難解,迫使許多孕婦可能選擇在家中分娩,但這爲母親和孩子帶來更高的風險。

上述場景都不是少數個案或特例,而是遍佈世界各地的日常。讓我們用四大關鍵數據,來體會其令人驚訝的普遍性:

• 全球尚有26%人口沒有乾淨水可喝(聯合國SDG6全球及各國進展數據)• 全球尚有46%人口沒有安全的衛生設施可用(聯合國SDG6全球及各國進展數據)• 全球仍有6億兒童缺乏安全管理的飲用水(聯合國兒童基金會,2023年3月)• 每日約有1,000名5歲以下兒童死於不乾淨用水所導致的環境和個人衛生問題(聯合國兒童基金會,2023年3月)

居民辛苦取得的唯一水源常衍生出更多的問題。 圖/臺灣世界展望會

而乍看富足的臺灣,其實一直以來都處於缺水的高度風險當中。雖然臺灣具備每年兩千多毫米的高年均雨量,但由於雨勢集中、河川短促與山勢陡峭等先天性地形劣勢,導致絕大部分的降雨都快速進入海洋,難以保存使用。因此實質上的單位人口分配水量,其實只有世界平均的七分之一而已,以此標準衡量,臺灣實質上已可歸入全球缺水地區之列。加上近期來越加嚴重的環境污染及極端氣候問題,水資源拮据的情況正持續惡化當中。我們當下所能享受的富足,其實來自於水利署、環保署等相關單位的長期貢獻與點滴努力,堅守在缺水的紅線之前。

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現在,讓我們再一次回想自身的每日用水。是否感到何其有幸,能將乾淨水源視爲理所當然呢?

尚且相對富足的我們,能否分享擁有資源的一小部分,爲匱乏之地帶來改變?同時亦爲處於潛在風險中的自己,未雨綢繆。

臺灣世界展望會希望能成爲改變中靠得住的夥伴。

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在數十年的深耕中,展望會匯聚衆人之力,透過時代與科技的演進,從傳統人工管井、機器化鑽井進展到太陽能供水系統,持續增強改善世界的力道。目前平均每十秒鐘新增一人獲得乾淨水源,每一天至少新增三所學校取得乾淨水設施,併爲上述的每段真實故事都帶來了令人欣慰的結尾:

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爲居民帶來全新生活的太陽能供水系統。 圖/臺灣世界展望會

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改善後的健康中心,終於可用乾淨水源進行清潔。 圖/臺灣世界展望會

帶着這些珍貴溫暖的成果,世界展望會持續向前邁進。並期待能有幸邀請您,透過線上刷卡、Web ATM、LINE Pay等管道,響應「乾淨的水源 孩子的救援」水資源行動。平均每人分攤300元,即可透過集資之力,在缺水之處建造供水設施,讓世界多一人有乾淨水可用,攜手爲正在發生的沉重故事,帶來轉折的篇章,畫下美好的句點。

讓我們持續共振這股變革改善之風,撫去世上衆多的擔憂。

以純淨水源,綻放更多如釋重負的笑容。

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想多加了解「乾淨的水源、孩子的救援」水資源行動,請至:https://wvtaiwan.com/4k5vC

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持續咳嗽要不要就診?老人孩子咳嗽怎麼處理?

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本文轉自:人民日報客戶端

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在覈酸或抗原檢測轉陰後,仍有多數患者存在持續咳嗽的症狀,咳嗽到什麼程度需要用藥?如何判斷需要去醫院進一步檢查?用藥是否有分別?12月28日,就咳嗽用藥的相關問題兩位專家進行詳細解答。

轉陰後爲何還會一直咳嗽

武漢市第四醫院呼吸與危重症醫學科副主任胡建武解釋,由於病毒損傷了氣道黏膜,黏膜下神經暴露導致平滑肌反應性增強,容易出現氣道收縮。此外,部分人羣可能已出現肺部炎症,導致咳嗽症狀更持久。

胡建武介紹,咳嗽時間因人而異,根據經驗,一般會在半個月左右康復。如果感覺咳嗽嚴重影響到生活、睡眠等,或者出現呼吸困難症狀,建議去醫院就診。

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如果是乾咳,用一些對症的止咳藥就可以。如果有痰,早期是白色泡沫痰,後期出現粘痰甚至黃濃痰,可以用化痰藥物。

如何分辨咳嗽是否需要進一步治療

胡建武介紹,一般來說,咳嗽頑固而劇烈,乾咳多見,有痰而不易咳出,白粘痰爲主,是這次新冠病毒感染導致咳嗽的特點。

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胡建武提醒,部分老人常年有支氣管炎、慢阻肺的疾病,本身冬季就會咳嗽,這次新冠病毒感染後又出現咳嗽,臨牀不易分辨。本來慢性氣道疾病也往往在呼吸道病毒感染後易發。目前,需要醫生經過影像學等檢查來鑑別。

需要提醒的是,一般久咳不愈,反覆發熱,出現呼吸困難症狀,老人進食少,精神萎靡不振,要考慮可能發展爲肺炎,“肺部炎症導致的咳嗽會更持久”。

家中老人這樣咳嗽需予以協助

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胡建武介紹,當發現老人咳嗽後無法吐出痰液,屬於“無效咳嗽”,或是聽到了痰鳴音,也就是氣體經過氣管、支氣管及肺泡儲存的痰液時出現的聲音,這時,需要家屬協助。

老人咳嗽咳不出痰時,家屬可以協助進行拍背排痰。拍背排痰的專業名稱叫做“體位引流”。家屬把手握成空掌,從下往上、從外往裡拍打背部,可以幫助患者痰液的排出,有利於暢通氣道,改善缺氧,減少身體細菌負荷,促進感染的吸收。

咳嗽時痰中帶血是怎麼回事

胡建武解釋,這種情況主要是因爲患者咳嗽時用力致毛細血管破裂。此外,病毒侵襲氣道黏膜,導致氣道毛細血管破裂,不用特別緊張。一般來說,不需要特別處理,服用對症藥物即可。

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康復階段持續咳嗽應注意什麼

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胡建武提醒,咳嗽期間,飲食應當儘量清淡,注重營養豐富,忌食生冷、油膩、辛辣刺激食物,避免過鹹、過甜。建議大家多喝水、多休息、避免勞累,注意給環境加溼等,利於緩解咳嗽。同時,要避免吸菸,遠離污染及有刺激性氣味的環境。

對於有腦血管破裂、栓塞或血管瘤病史者,應避免用力咳嗽。他強調,要重視咳嗽的治療,久咳不治不要“硬扛”,應及時到醫院相關科室就診。

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咳嗽多痰或者乾咳如何用藥

針對咳嗽用藥問題,記者採訪了國藥控股(湖北)漢口大藥房總藥師敖斌。敖斌解釋,在新冠康復過程中,咳嗽的病程較長,往往有7—15天,如果是輕微咳嗽,可以不用藥。當咳嗽比較嚴重,感覺影響生活、睡眠質量,需要考慮用藥,“無論是感染新冠、感冒或流感,要根據咳嗽的性質來用藥”。

敖斌介紹,西藥止咳藥按照乾咳或痰多咳嗽分爲兩類,中成藥止咳藥則按照寒、溼、燥、熱分爲四類咳嗽。止咳藥有很多是中成藥,居民在用藥前,可諮詢藥師,選擇合適的止咳藥,並仔細閱讀藥品說明書。

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如果咳嗽比較頻繁,伴有多痰,可以用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,以利於痰液排出,達到緩解咳嗽的效果。

如果幹咳非常厲害,需要在醫生指導下使用右美沙芬、苯丙哌林、蘇黃止咳膠囊等來進行止咳。患者可根據自身情況來酌情加減止咳化痰藥,但不能用過量或者頻次用得過多。

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兒童久咳如何用藥

此外,兒童不推薦使用鎮咳藥,多痰或肺瘀血患兒禁用鎮咳藥。對於劇烈乾咳或伴有胸痛和高張性氣胸患兒,可給予鎮咳藥,但必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥物(如可待因及含有可待因成分的複方製劑)。

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敖斌解釋,兒童咳嗽有一定的自然病程,大部分上呼吸道感染引起的咳嗽,持續時間會超過10天,因此,家長可耐心等待、仔細觀察,避免過度焦慮和濫用抗菌藥物、鎮咳藥等。

敖斌提醒,使用鎮咳藥時要注意藥物的不良反應,應用複方製劑時要了解其成分,注意每種成分的禁忌證、多種成分之間的相互作用,要避免重複用藥。

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10月31日,

上海,一位老人在餐馆吃完饭后直接不走了,没想到最后竟然是骗局

一則視頻在多個社交平臺發佈。

一名家長對醫生說:

“你看得了就看,

北市長選舉公辦政見發表12日登場 12人都到史上最多

看不了就不要放1000個號子!

有孩子發燒40℃。”

在社交平臺上

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不少上海家長髮帖稱

兒童醫院人茫茫

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浙大兒院湖濱院區

輸液處排着隊

56個牀位滿員

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據報道,

今年支原體肺炎、流感、

新冠等疊加的就診高峰,

比往年的高峰就診量

又加量了近30%。

我爱你

值得注意的是

最近一段時間

除了支原體肺炎感染、流感

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還包括細菌感染、諾如病毒感染等

吉林银行、财付通、平安银行、人保财险,被罚!

專家提醒:

需要警惕肺炎支原體

與流感等其他呼吸道病原體疊加感染

有報道稱,已經出現了肺炎支原體感染疊加流感的病例。

“孩子康復了,前前後後折騰了一個月,臉都瘦了一大圈。孩子受苦,我們家長跟着心疼。”一個月前,杭州10歲男孩輝輝出現了反覆咳嗽、高熱等症狀,在醫院確診爲甲流並經過服用藥物後症狀有所緩解。但病情剛平穩沒幾天,輝輝又開始咳嗽不止,每天晚上都要咳醒好幾次,睡眠得不到保障,白天沒有精神,學習也受到了影響。在家自行服藥無效後,父母帶着他來到杭州市兒童醫院感染(肝病)科副主任、主任醫師祁正紅的門診治療。輝輝被診斷爲甲流合併支原體感染,還存在肺炎,祁正紅立即將他收治入院——在病房治療了十餘天,又經過兩週的複查,目前,該患兒終於痊癒。

另據潮新聞客戶端報道,市民陸女士(化名)帶着生病孩子到社區衛生服務中心就診,結果孩子的血象報告顯示爲:乙流和肺炎支原體疊加感染。

潮新聞客戶端 截圖

疊加感染會導致更嚴重嗎?

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中國疾病預防控制中心9月發佈的《中國流感疫苗預防接種技術指南(2023-2024)》指出,今冬明春可能會面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險。

今年我國支原體肺炎高發,疊加之下是否會導致即將到來的流感更加嚴重?南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛在接受記者採訪時介紹,“支原體肺炎會使抵抗力下降,加大繼發感染其他微生物的可能性。如果適逢流感病毒傳播,有可能相互加重疫情。”

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在家休息比盲目跑醫院更重要

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“最近碰到不少過度焦慮的家長,一看見孩子有症狀就送到醫院檢查或者是做支原體抗原檢查,一查出來就覺得自己孩子要患上肺炎。”

杭州市一醫院兒科主任蔣春明說,其實孩子感染肺炎支原體並不一定會發展爲支原體肺炎。大多數情況下,孩子感染後可能會無任何症狀或者僅出現咽炎、扁桃體炎等上呼吸道情況,輕度的肺炎支原體是可以自愈的,僅有10%-40%的會發展爲肺炎,多出現於5歲及以上兒童。

一有症狀就送醫院並不一定好,不管是流感還是支原體肺炎都有需要一定的免疫反應時間,如支原體抗體一般出現較晚,持續時間可長達半年,相比較而言,支原體核酸和流感抗原或核酸相對敏感性更高。

“發病初期,在家好好休息,比盲目跑醫院更重要,這易出現交叉感染。”蔣春明說,排除特殊患兒,大部分免疫系統正常的孩子,初期可在家多喝水,休息觀察,但如果出現影響生活的咳嗽劇烈,持續高熱,口服退燒藥效果不佳,有喘氣急等情況應及時就醫。

對這波感染高峰來說,預防重於治療。蔣春明說,可接種流感疫苗,這並不一定能防住流感,但能大大降低感染後的重症率。

流感疫苗需每年注射,而且要提前注射,一般三到四周後才起效,目前並沒有疫苗可以預防肺炎支原體感染,而感染了肺炎支原體,康復後依然有再次感染的可能,因此做好預防措施十分重要。

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室內常通風,避免到人羣密集和通風不良的公共場所,必要時戴好口罩。

另外,洗手也很重要,這兩類疾病主要是通過飛沫傳播,咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾掩住口鼻。非常時期,請讓孩子規律作息,適度運動,保證充足營養,提高孩子的機體免疫力和抵抗力。

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“阿奇黴素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”被認爲可治療肺炎支原體感染的用藥“三件套”,最近在朋友圈裡熱傳。但專家提醒,自行用藥有風險特別是阿奇黴素等藥物,需在醫生或藥師的指導下服用。

武漢市民趙女士有個4歲的女兒,10月24日,她發現女兒有些咳嗽,聯想到朋友圈裡最近熱傳的“支原體肺炎上岸教程”,裡面寫到咳嗽是“潛伏期”的典型症狀,趙女士擔心孩子正是這種情況,就按照“教程”和另一份肺炎支原體網紅“三件套”,購買了阿奇黴素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。

爲弄清楚女兒的病情,10月25日,趙女士帶着女兒到武漢兒童醫院做進一步檢查,結果顯示,女兒其實是病毒感染,只要遵醫囑對症處理,多加觀察即可。

“孩子這麼小,不能按照網上的‘用藥寶典’自己給孩子用藥。特別是阿奇黴素,屬於抗菌類藥物,是處方藥,要遵醫囑用藥。”醫生提醒趙女士,即便孩子被確診爲肺炎支原體感染,按照網絡教程吃藥也不可取。

多地疾控提醒:戴好口罩必不可少!

“發病大增,即將進入流行期。”截至10月29日,吉林長春、河北邯鄲、福建廈門等多地疾控發佈流感流行提示。今冬明春,我國呼吸道傳染病存在交互或共同流行的風險。

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健康時報 製圖

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10月26日,中國國家流感中心發佈最新監測週報顯示,10月16日~10月22日,南方省份流感病毒檢測陽性率持續上升,北方個別省份流感活動略有上升。

中國國家流感中心官網截圖

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我國南方多地已進入流感感染率上升期。10月23日,“健康廣東”官微發文指出,根據廣東省疾病預防控制中心監測:近期廣東省流感活動水平上升,此次主要流行的毒株是A(H3N2)亞型流感病毒,要及早做好預防措施。

中國科學院院士高福11月1日在健康報刊文中表示,自今年9月以來,流感活動水平持續上升。據10月下旬的調查數據顯示,流感病毒檢測陽性率達8.9%,預計未來會逐漸進入流感季。

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另外,北京協和醫學院羣醫學及公共衛生學院副院長馮錄召認爲,今年冬季流感的流行趨勢仍不容小覷。

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馮錄召教授10月31日在丁香園呼吸時間刊文中表示,首先,近年來新冠防控措施使得流感活動強度降低,流感患病人數減少,因而人羣易感性可能增加;其次,流感病毒亞型種類多。今年年初流感以 H1N1 爲主,而當前主要流行的是 H3N2流感病毒。另外,總體上流感感染機率較高,尤其高危人羣如老年、慢性病、嬰幼兒、孕婦等,感染後可能出現重症甚至更嚴重的臨牀結局。

由此可見,今年冬季流感的流行趨勢仍不容小覷。

本文綜合自:健康時報、潮新聞·錢江晚報、杭州日報、長江日報

微信編輯:泰妮

校對:安通

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天平街道桃花源社區聯合愛爾眼科醫院開展眼科義診活動

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通訊員 宋萌

爲普及愛眼護眼知識,提高轄區居民的健康及防病治病意識。近日,天平街道桃花源社區聯合泰安愛爾眼科醫院開展“慈善光明行”眼科義診活動。

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義診現場,泰安愛爾眼科醫院的醫生用專業儀器設備爲大家進行視力測試、白內障、眼底疾病、眼部乾澀不適等各種眼科疾病檢查,並詳細詢問大家的眼部狀況及日常生活習慣,耐心地分析病情,細心地講解生活中如何注意眼睛健康事項,科普專業用眼知識,還爲有需要的居民羣衆指導下一步的診療方向。面對大家的尋醫問策,醫生們耐心地答疑解惑,並號召廣大居民科學用眼,充分重視自身的眼部健康狀況,保持良好的用眼習慣和生活習慣。

本次眼科義診活動,讓轄區居民在自家門口就享受到專業的眼科檢查服務,幫助居民瞭解自己的眼睛狀況,儘早發現眼部問題。同時,也增強了居民的眼部保健意識,提升了居民的獲得感、幸福感,得到了居民的一致好評。

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手術現場。

紅網時刻1月27日訊(通訊員 樑輝 李菊花)八旬老人受腎結石困擾10年,輾轉多家醫院尋求手術未果,出現嚴重腎功能損害,面臨終身透析的嚴重後果。湖南省人民醫院泌尿二科等多學科團隊挑戰高齡禁區,成功手術“除石”。

86歲的劉奶奶來自湖南邵陽,10年前就出現右側腰腹部脹痛不適,從未進行過任何正規治療。2022年1月初,老人突發高燒不退,當地醫院檢查診斷爲右腎結石。因其高齡,有高血壓、糖尿病等合併症,手術風險極高,輾轉多家醫院尋求手術未果,於1月17日慕名來到湖南省人民醫院泌尿外科主任醫師袁武雄處就診,隨即被收入泌尿二科病房。

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完善泌尿系增強CT發現,老人右腎結石多而複雜,還合併腎積水,左腎也部分萎縮;更令人擔憂的是,肌酐值高達300umol/L,意味着腎功能嚴重受損,不及時手術,將發展爲腎衰竭、尿毒症,只能靠終身透析維持生命。

科主任宋偉高度重視,邀請麻醉科、心血管內科、內分泌科、呼吸內科專家開展MDT多學科會診。針對患者體內結石大小、位置和硬度,結合既往手術經驗,袁武雄主任醫師團隊決定採用創傷小又能最大限度取淨結石的手術方式——經皮腎鏡取石術。

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1月21日,在麻醉科及手術室的通力配合下,袁武雄、伍學成等爲老人實施右側經皮腎鏡取石術。

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術後,護士長陳斯瑾帶領護理團隊制定並實施個性化加速康復護理計劃,老人恢復良好,複查未見殘餘結石,肌酐值也降至150umol/L,於1月26日康復出院。

宋偉表示,結石是泌尿系統常見疾病,可能嚴重損傷腎功能而沒有任何症狀,因而被稱爲“沉默的殺手”。他提醒,如體檢發現泌尿繫有結石,或反覆出現腰腹部疼痛,要及時到正規醫療機構就診,儘早確診、治療,以免造成無法挽回的嚴重後果。

來源:紅網

作者:樑輝 李菊花

編輯:劉丹

本文爲健康頻道原創文章,轉載請附上原文出處鏈接和本聲明。

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家長如何擺脫“身高焦慮” 引導孩子接納自己本來的樣子

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在長高貼吧裡,張欣堅持給孩子運動打卡快4年了,每天摸高跳從100下增加到200下、每天跳繩從1000個增加到2000個,除此之外,還練習游泳、籃球、跑步等運動項目。

兩年前,張欣的女兒被檢查出性早熟,當時身高144釐米。張欣帶着孩子去了多家醫院確診,結論顯示,如果不干預,孩子未來身高預計將停留在150釐米左右。

身高164釐米的張欣,無法接受孩子的未來身高。“當下拼娃時代,學習成績、特長、相貌等都是競爭要素,身高也不例外。”張欣說,哪個家長不希望自己的孩子兼具外貌和能力呢?

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現如今,有很多和張欣一樣爲孩子身高焦慮的年輕家長,他們除了通過飲食、運動、睡眠指導等傳統方式幫助孩子增高外,甚至有人病急亂投醫,導致臨牀上生長激素超範圍使用,由此對青少年身體健康帶來的隱患不容忽視。

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平均身高不斷增加 家長不願孩子被落下

爲什麼孩子一定要高,家長才放心?多位家長在接受採訪時表示,隨着生活水平不斷提高,我國青少年的平均身高不斷增長,如果明顯比同齡人矮小,不論是成長過程中自信心的建立,還是將來的就業、婚戀交友都會受到影響,畢竟“身高歧視一直存在”。

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今年9月3日,教育部在新聞發佈會上公佈了第八次全國學生體質與健康調研結果,對全國31個省(區、市)隨機抽樣調查了37.4萬多人的統計數據顯示,與2014年相比,2019年全國7-9歲、10-12歲、13-15歲、16-18歲、19-22歲男生身高分別增加0.52釐米、1.26釐米、1.69釐米、0.95釐米和0.81釐米。同樣年齡組女生身高分別增加0.72釐米、1.24釐米、0.97釐米、0.80釐米和0.62釐米。

值得注意的是,去年年末,醫學期刊《柳葉刀》發表了一項對全球兒童青少年身高和肥胖趨勢的研究報告。 結果顯示,中國19歲青少年平均身高爲東亞第一。過去的35年間,中國19歲男性的平均身高增加了8釐米,達到了175.7釐米;中國19歲女性的平均身高也增加了6釐米,達到了163.5釐米。

在社會上,不僅很多職業在招聘時對身高有明確要求,一些文藝作品還會將身材矮小當作笑料嘲諷,還有的演藝明星也時常因爲身高問題被網友拿來說事。對此,今年20歲、身高150釐米的張雨桐很感慨。她說自己從小就是“倒黴的小個子”,一直生活在身高歧視的陰影下。

小學時,張雨桐想參加演講比賽,但老師說她身高太矮,沒有整體競爭優勢。初中時,她學習成績好,口才也不錯,報名參加辯論賽,再次因“身高太矮沒有氣勢”被淘汰。高中時,因爲有舞蹈功底,張雨桐報名參加啦啦隊,可老師看她站在隊裡實在不搭調,最後選擇了個子高但肢體不太協調的女孩。

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身高帶來的心理陰影伴隨着張雨桐長大。現在,上大學的張雨桐很少參加社團活動,她甚至擔心自己再努力也抵不過身高的劣勢。

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今年25歲的廣州小夥張默,是朋友眼中的優質青年,會兩門外語,工作穩定,生活規律,喜歡運動,家境殷實。但相親時,女方一聽到他的身高不到165釐米,直接就表示不予考慮。張默感嘆地說:“當你不到一米七時,你纔會懂得男生身高有多重要。”

家長易陷入增高騙局或藥物濫用誤區

爲了孩子能長高,張欣加入了多個線上長高討論羣,關注了多個相關貼吧,跟“同病相憐”的家長交流。在這些“長高羣”裡,家長們有一個共識:學習有一輩子時間,長高只有關鍵幾年,錯過了就沒機會了。

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據浙江大學醫學院附屬兒童醫院的公衆號今年4月發佈的文章記載,每年春天,該醫院內分泌科都會迎來一個就診的小高峰,家長紛紛帶着孩子到醫院諮詢長高的秘訣。讓內分泌科副主任黃軻感到驚訝的是,一位病急亂投醫的媽媽,爲了孩子能長高,在一傢俬立醫療機構的忽悠下,不僅開了一堆高價藥,還給孩子做了進口鍼灸、生物磁療、穴位埋線等治療。一年下來,竟整整花了48萬元。

但經過黃軻的綜合評估,這個孩子在“治療前”估計自然生長也能長6釐米左右,這意味着砸下去48萬元“重金”,1年也就多長了1釐米。黃軻表示,現在家長對孩子的身高越來越重視,一些不良機構就趁機鑽了空子,家長要選擇正規的醫院,警惕陷入類似的騙局。

儘管大部分負責任的醫生都會主張尊重自然規律,尊重遺傳規律,不要盲目追求越高越好,但部分“盼長心切”的家長,不顧超範圍使用生長激素可能會帶來的嚴重健康隱患,掉進濫用藥物的誤區。

趙潔女士的兒子被檢查爲生長激素缺乏症,醫生建議其注射生長激素。之後,她的女兒被診斷爲性早熟,預測未來身高在159釐米左右。在醫生看來,這個身高屬於正常範圍,不必使用生長激素。趙潔卻希望藉助藥物爲女兒的身高“美容”,在被公立醫院拒絕後,她拿着病歷去民營醫院購買了生長激素。

趙潔說,在她參與的生長激素線上交流羣中,不少家長拿着孩子在醫院的就診病例去小醫院拿藥,這其中不乏醫生建議先對孩子進行觀察和生活調理的情況。

“我們是治病,不美容身高。”吉林省長春市兒童醫院矮小、性早熟門診主任醫師劉靜說,臨牀上生長激素主要應用於矮小症或性早熟,但不是所有身材矮小的孩子使用生長激素就一定有效果。她表示,遺傳身高佔60%-70%,後天因素佔30%-40%,適用生長激素的孩子只是少數,用生長激素“美容”身高,非常不科學,還可能產生副作用。

中國兒科雜誌發佈的《矮身材兒童診治指南》顯示,使用生長激素後,運動增多時易引起股骨頭滑脫、無菌性壞死,甚至嚴重的可致跛行。記者搜索中國裁判文書網發現,有多起因爲醫院使用重組人生長激素注射治療,導致就醫者患上糖尿病,引發醫療糾紛的案件。

重慶展望未來骨齡檢測科研所每天能接到100多名來自全國各地的兒童骨齡片,暑期時每天能接到200多張。所長徐永劍介紹,其中有不少孩子的骨齡被錯誤鑑定,孩子被認爲性早熟,未來長不高,進而錯誤使用了生長激素,引起過度肥胖和情緒煩躁。

“家長在決定是否要給孩子使用生長激素時,一定要問清楚醫院使用哪種骨齡檢測標準,或找專業的骨齡檢測機構進行檢測。”徐永劍建議,目前骨齡鑑定標準五花八門,如果使用舊標準,或是醫生專業水平不精,或者心術不正想推銷藥品,則極容易出現數據差異較大的情況。在這種情況下給孩子用藥,也是對其健康不負責任。

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比起身高 能力和才華更重要

“家長喜歡拿孩子跟同齡裡最高的比。手指頭都有長短,爲什麼非要做中指呢。”吉林省大型綜合三甲醫院一位不願具名的兒童內分泌科專家說,當下家長們對孩子的身高越來越重視,都不願孩子的身高輸在起跑線上。

在30多年的臨牀研究中,這位專家觀察到,身材矮小會給兒童帶來諸如抑鬱、自卑等不良影響,尤其在情緒易波動的青春期。 他曾接診過一位患者,因爲個子矮沒有威信和號召力,一直當不上班幹部,很受打擊,找不到自信和存在感。

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這位專家建議,家長要引導孩子接受自己的身高、外表,自我接受程度高,就不容易被周圍環境影響。與此同時,他提醒家長更應該注重孩子個人能力和才華的培養,這纔是贏得尊重的關鍵要素。

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該專家還建議,家長們不要過度焦慮孩子身高,除了身高歧視,在就業和婚戀等領域還會有性別、相貌、年齡、地域等歧視,呼籲社會減少和消除歧視的同時,培養孩子有強大的內心更重要。

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劉宇的兒子今年7歲,身高120釐米,是班級裡的小個子。劉宇和妻子都不高,孩子身高偏矮,在夫妻倆的意料之中。劉宇也焦慮過孩子的身高,但他不願把緊張和壓力傳遞給孩子。雖然他和妻子都是人羣中的“小個子”,但並不影響他們事業成功、生活幸福。

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爲了不留遺憾,劉宇和妻子非常重視孩子的飲食和運動,而對於一切保健品和藥物治療都不考慮。自身的成長經歷讓劉宇知道,身高不能決定未來,孩子不可能處處見長,引導孩子愛自己本來的樣子,豐富自己的經歷和見識才是最重要的。

反觀自己和周圍朋友的經歷,張欣釋然了很多。張欣的丈夫身高168釐米,雖然外貌不佔優,卻是單位的業務骨幹,受到上級重用,對家庭也盡職盡責。張欣還有很多個子不高的朋友,同樣事業成功、家庭美滿。

“矮個子一樣可以擁有美好生活。”張欣對此深信不疑。可讓她哭笑不得的是,很多家長在交流羣裡一邊擺事實講道理安慰彼此不要過度焦慮,一邊各種嘗試和努力,希望自己的孩子能再高一點兒。

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肝不好的人,若是想要養護肝臟健康,建議平時少吃這3種食物

肝不好的人,若是想要養護肝臟健康,建議平時少吃這3種食物

肝臟作爲人體的五臟之首,對人體不僅有着解毒、代謝功能,而且肝臟還具有一定的藏血和造血功能,對人體來說十分的重要。而且,由於體內絕大多數的毒素,一般都需要通過肝臟來將其代謝掉,所以,肝臟也是最容易受到損傷的一個器官。

據調查研究發現,我國肝病的患病人數已經呈現着逐年遞增的趨勢,而肝癌更是我國目前對人體威脅最爲普遍的一種癌症疾病。因此,對於每個人來說,在平日裡都應該做一些有助於養護肝臟健康的事。

尤其是對於肝不好的人來說,若是想要養護肝臟的健康,建議平時少吃這3種食物,或許對於養肝護肝具有一定的幫助。

1.少吃剩飯剩菜

雖然節儉是我國傳統的一種美德,但總是在生活中吃一些剩飯剩菜,或會給身體健康帶來一些不利的影響。

這主要是因爲,生活中很多剩飯剩菜在經過一整夜的放置之後,不僅會產生大量的細菌和病菌,而且有的剩菜中還有可能會產生大量的亞硝酸鹽。

若是人們長期攝入這種含有大量亞硝酸鹽的食物,就很有可能導致亞硝酸鹽與體內的蛋白酶結合形成亞硝酸氨,而亞硝酸氨是國際衛生組織公認的致癌物,尤其是對於肝臟不算好的人來說,若是常吃這些食物,不僅會損害肝臟的健康,加劇肝臟的代謝負擔,而且還會增加機體細胞癌變的機率,損害人體的健康。

2.少吃高熱量食物

高熱量食物不僅容易引發肥胖症,而且高熱量食物還會加劇機體的代謝負擔。

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而對於肝不好的人來說,若是常吃高熱量食物,還有可能導致大量的脂肪堆積在肝臟上,從而形成脂肪肝,加劇肝臟受損的程度,影響肝臟功能的正常運行,進而就容易引發一系列肝臟疾病,不利於肝臟的健康。

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3.啤酒烤串

無論在哪個季節,啤酒加烤串都是十分受歡迎的食物,尤其是對於現在大多數年輕人來說,啤酒和烤串更是他們宵夜的首選食物。可是對於肝臟不太好的人來說,若是經常吃這兩種食物,對於肝臟的健康或都會存在一定的威脅。

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這主要是因爲,像炸串、烤串類食物,在進入人體後不僅難以消化,增加肝臟的工作負擔,而且這類食物中很可能會帶有一定的致癌物,常吃或還容易引起肝臟細胞的癌變,引發肝癌。

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而啤酒中雖然含有的酒精含量較低,但若是經常喝,同樣也會加劇肝臟受損的程度,影響肝臟的健康。

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所以,對於肝臟不算健康的人來說,若是想要養護我們肝臟的健康,那麼在平日裡少吃以上這三種食物,或能有效地降低肝臟受損的程度,對於養肝護肝具有一定的幫助。

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【本圖文由“本草世界”新媒體獨家原創出品。作者葉小葵,未經授權,請勿轉載、複製】

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經常吃紅薯會影響血糖值嗎?若想控制血糖,建議少吃這3種食物

經常吃紅薯會影響血糖值嗎?若想控制血糖,建議少吃這3種食物

紅薯是日常生活中非常常見的食物,很多減肥的朋友會選擇在減肥期間食用紅薯,這是因爲紅薯的脂肪含量比較低,但粗纖維含量卻很高,這既能使人產生飽腹感,又能在一定程度上控制熱量的攝入。

但我們也要知道,紅薯中往往含有大量的糖分,正因爲如此,很多高血糖患者平時不敢大量食用紅薯,這是因爲他們擔心紅薯會導致血糖含量上升,從而使體內的血糖值產生波動。

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那麼長期食用紅薯真的會影響到血糖值嗎?

相信吃過紅薯的朋友都知道,它的味道比較甘甜,但其中的碳水含量卻比較少,因此,它屬於升糖指數較低的食物。

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對於高血糖患者來說,在日常生活中,適量食用紅薯並不會對血糖值產生太大的影響。但在食用紅薯的過程當中,患者仍然需要嚴格控制攝入量,若是一次性攝入太多的紅薯,則可能導致血糖水平產生波動。

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其實,若想控制血糖水平,除了少食用紅薯外,高血糖患者平時還應該少吃以下3類食物。

1.碳水含量過高的食物

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在日常生活中,若是長期大量攝入一些碳水含量較高的食物,就容易導致血糖水平快速上升,這對維持血糖穩定是極度不利的,一般來說,生活中常見的饅頭、米飯等主食的碳水含量一般都比較高,建議患者在用餐過程中一定要嚴格控制攝入量。

2.辛辣刺激的食物

很多年輕人喜歡吃一些辛辣刺激的食物,這不僅可以滿足味蕾,還可以在一定程度上增進食慾,但高血糖患者平時最好少食用此類食物,因爲過於辛辣的食物可能會影響到體內的血糖水平。

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3.高油脂食物

對於高血糖患者而言,平時還應該儘量少吃高油脂食物,這是因爲此類食物很容易導致身體的胰島功能受到影響,從而使身體不能很好地分泌胰島素,在這種情況下,也容易導致血糖上升。

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生活中常見的高油脂食物主要有炸雞、油條、紅燒肉等,對於高血糖患者或血脂偏高的朋友來說,平日裡最好少吃這些食物。

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除了在飲食上多加註意外,血糖偏高的人羣平日裡還應該注意定期檢測血糖水平,這不僅可以及時發現血糖的變化趨勢,還能爲後續的治療與管控提供參考。

同時,大家還應該養成定期運動的好習慣,這不僅可以幫助身體分解多餘的脂肪,從而有效控制體重,還能防止脂類物質在血管內沉積,從而使血管更加健康。在運動初期,建議大家以低強度的有氧運動爲主,散步、慢跑、騎自行車、瑜伽等都是不錯的選擇。

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養生之謎在睡覺,午睡原來有這麼多好處

養生之謎在睡覺,午睡原來有這麼多好處

01

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有這麼一句話,叫養生之謎在睡覺。表面上聽起來好像很誇張,其實還是有些道理的。在四大名著《紅樓夢》中,就經常提到賈寶玉、賈母等人在午飯後睡午覺。在道醫看來,睡午覺不僅僅是一種習慣,也是一種養生方式。

在《黃帝內經》中,指出“陽氣盡則臥,陰氣盡則寤”,意思是在夜半子時,是陰氣最盛、陽氣最弱的時候,應該睡覺了;而中午午時,是陽氣最盛、陰氣最弱的時候,也需要休息一陣子,這就是“子時大睡,午時小憩”的養生原則。

當今,工作時長的拉大、生活節奏的加快,常常使人力不從心、疲憊不堪。晚睡早起,成爲了人們的生活寫照,因此,午睡便成了很多人一天工作的重要保證。中醫認爲,午睡不但可以增強體力、消除疲勞、提高午後的工作效率,同時還具有增強機體防護功能的作用。

02

睡午覺雖然是有益於健康的,但是這個中間還是很有門道的。也只有掌握了要領,才能達到理想的效果,若不得要領,則有可能適得其反。

首先,午睡前不要吃得太飽,也不要吃得太油膩,尤其是不要剛吃完午飯就午睡。剛吃完午飯,胃剛好被食物充滿,此時大量的血液流向胃,血壓會下降,大腦供氧及營養會下降,這也是午餐後人們容易犯困的原因,若剛吃完午飯就睡覺,會引起大腦供血不足,不僅起不到午休的作用,反而還容易誘發疾病;若午餐吃得過飽,會加重胃的消化負擔,此時午睡不利於胃的消化;若午餐吃得太過油膩,會增加血液的粘稠度,此時午睡可能會加重冠狀動脈病變。

其次,午睡的時間不要太長,如果午睡時間過長,醒來後會不舒服。一般來說,午睡是小憩,小憩的時間一般是片刻,也就是15-30分鐘,如果午睡時間超過30分鐘,或者更長,一兩次還不打緊,若時間長了,就會擾亂生物鐘,影響晚上睡覺的規律了。

03

再次,午睡的姿勢也很重要。別小看午睡時間短,感覺就是打個盹兒,但也不能太隨意,尤其記得在中學時,趴在桌上午睡,還用手當枕頭,這樣對身體健康是沒有好處的。一般來說,趴在桌上睡會減少頭部供血,讓人在醒後容易出現頭昏、眼花、乏力等大腦缺血缺氧的症狀;用手當枕頭會使眼球受壓,還會使雙臂、雙手發麻、刺痛。

那麼,午睡的姿勢應該如何?

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一般來說,建議午睡採用平臥或側臥,頭高腳低、向右側臥爲最佳。

最後需要強調一下,午睡時不要受涼。午睡時應蓋上薄毯子,以免寒氣侵襲,即便是在夏季,午睡時也要在腹部蓋上一條毛巾,以免涼氣乘虛而入。另外,午睡時,不要在有穿堂風或風口處午睡,以免受涼。

總之,午睡雖然小憩一會兒,對人體的健康卻是大有裨益。可見,“睡好子午覺,勝過吃補藥”的說法不虛。

以上僅供參考,請在醫師的指導下調理。

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編輯:肖凌楓

佰椿塬科普分享:NMN可使骨組織幹細胞恢復活力

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試劑煙酰胺單核苷酸 (NMN) 與核小體組裝蛋白 1 like-2 (NAP1L2) 對接,以重振骨間充質幹細胞的“乾性”。

●該研究表明,NMN 與 SIRT1 蛋白結合以激活骨再生(成骨)基因。

●通過刺激成骨,NMN 可以防止骨質疏鬆症的進展。

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隨着年齡的增長,新骨細胞(成骨細胞)的分解和生成減少。骨再生的混亂源於處於原始年輕狀態(幹細胞)的幹細胞耗盡。由於幹細胞中突變的積累,骨幹細胞的乾性下降,因爲它們在細胞週期中進展爲成骨細胞成熟。

換句話說,隨着幹細胞變成成骨細胞,骨骼變硬,很容易骨折,並形成毛孔(骨質疏鬆症),導致虛弱。臨牀醫生可以使用虛弱指數來衡量虛弱程度,這是一個代表老年人整體健康狀況和健康狀況的數字。由於這些原因,研究一直致力於尋找維持骨間充質幹細胞(BMSCs)幹細胞的方法,這些幹細胞產生成骨細胞,並伴隨着骨組織。

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NMN 基因改造老年人骨幹細胞

先前的研究表明,煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+) 的直接前體煙酰胺單核苷酸 (NMN) 可以恢復老鼠和大鼠等齧齒動物的骨組織健康。話雖如此,天津醫科大學的劉和同事利用年輕和老年患者的骨髓間充質幹細胞來測試施用 NMN 是否能恢復這些細胞中的表觀遺傳密碼,即基因表達的年輕模式。在此過程中,位於天津的研究小組發現,接受化療和氧化應激的 BMSC 在接受 NMN 治療後表現出增強的乾性。有趣的是,中國團隊報告了進一步的數據,顯示 NMN 與 DNA 結合,可能使基因表達譜恢復活力。

蛋白質核小體組裝蛋白 1-like 2 (NAP1L2) 的表達增加與衰老相關。Liu 及其同事假設,隨着 NAP1L2 水平的增加,這種蛋白質(一種核小體伴侶)會從 DNA 包裹的蛋白質(核小體)中去除稱爲乙酰基的分子標籤。NAP1L2 還招募去乙酰化酶蛋白 Sirtuin1 (SIRT1),它從驅動成骨的基因的啓動子區域去除乙酰基。

NAP1L2 蛋白質水平隨着年齡的增長而增加,與虛弱相關

爲了驗證這一想法,天津團隊試圖將增加的 NAP1L2 蛋白表達與老年人 BMSCs 的衰老聯繫起來。爲了測量衰老,研究人員用分子標記β-半乳糖苷酶測量了衰老。他們還發現了染色體末端(端粒)的功能障礙。更重要的是,他們對老年 BMSC 蛋白水平的分析揭示了在用過氧化氫 (H 2 O 2 ) 對 BMSCs 施加壓力後,隨着 NAP1L2 水平的增加,衰老相關分泌表型 (SASP) 標誌物。這些結果表明,BMSC 衰老和乾性喪失與 NAP1L2 水平升高同時發生。

NMN 與 NAP1L2 結合以刺激細胞再生 SIRT1 蛋白

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爲了瞭解 NMN 如何影響老年人 BMSCs 中的 NAP1L2 水平,Liu 及其同事在實驗室培養皿中用 1 mM NMN 濃度處理了 BMSCs。研究小組發現,有趣的是,NMN 與 NAP1L2 蛋白對接,並且還減輕了與衰老相關的 β-半乳糖苷酶的積累。不僅如此,NMN 治療還減輕了衰老 BMSCs 中端粒 DNA 損傷的積累。此外,用 NMN 處理細胞抑制了 SASP 因子基因的表達。這些結果表明,至少在實驗室培養皿中,NMN 可以使 BMSCs 恢復活力。如果這些發現在活人中具有重要意義,則可能意味着使用 NMN 可以恢復 BMSC 的“乾性”,從而可能隨着人類年齡的增長而恢復成骨並緩解骨質疏鬆症。

(Liu et al. 2022 | Aging Cell ) NMN 可防止骨細胞衰老。結合 NAP1L2 的化合物的計算機建模可識別 NMN(左)。給予化療劑依託泊苷(Eto)48小時以誘導細胞衰老。事實上,大約 80% 的骨髓幹細胞 (BMSCs) 變得衰老。在這 48 小時內用 NMN 處理相同的細胞可使衰老細胞的百分比降低約 50%(右圖)。

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證實這一概念的進一步證據來自一項人體臨牀試驗,表明 NAP1L2 水平升高與老年人的骨質疏鬆症相關。例如,發現 NAP1L2 表達與骨密度之間存在負相關,這意味着隨着年齡的增長和 NAP1L2 水平的增加,骨骼變得更加多孔。儘管需要進一步測試,但補充 NMN 可以增加人體骨密度以使骨骼更強壯的可能性仍然存在。NMN 試劑的前景意味着人類可以從補充該化合物中受益,隨着年齡的增長,可能會逆轉虛弱指數得分。這樣做,我們可以過上更健康的生活,並有望減輕老年人的悲傷和絕望。也許通過改善整體的幸福感。

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作者:李寧 北京積水潭醫院 創傷骨科 副主任醫師

吳新寶 北京積水潭醫院 創傷骨科 主任醫師

10月20日是世界骨質疏鬆日,今年的主題是“強肌健骨,防治骨鬆”。

李先生82歲的老母親不慎在家跌倒,右側臀部着地,當時就疼得無法起身。家人趕緊將她送到醫院急診。X線片顯示,患者的右側髖部發生了骨折。其實,老年人由於骨質疏鬆,即使在平地摔倒也可能骨折。這類骨折在臨牀分型上被稱爲骨質疏鬆性骨折,也叫脆性骨折。這類骨折最常見的部位有脊柱、髖部、腕部和肩部,而老年髖部骨折更是被稱爲“人生最後一次骨折”。

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目前,我國人口老齡化問題日益嚴峻,在臨牀醫學領域,疾病譜的變遷也隨之而來。骨科醫生需要面對越來越多的肌肉骨骼系統的退行性疾病患者,例如髖/膝關節骨關節炎、頸椎病、腰椎管狹窄症等患者。但對於老年患者及其家庭影響更大的是骨質疏鬆性骨折。它與老年人羣中常見的骨質疏鬆症密切相關,是骨質疏鬆最嚴重的後果。

據統計,老年髖部骨折患者如若不進行手術治療,老人需要長期臥牀,其中約50%的人需要輔助才能步行,約25%的人需要長期護理,而由此產生的一系列併發症往往會導致患者死亡,1年內的死亡率甚至高達20%~30%。

那麼,老年人如何避免“人生最後一次骨折”?一旦摔傷,又該如何診斷治療和康復?生活中,如何預防骨質疏鬆?

如果老年人跌倒後,感到髖部疼痛,無法坐起、站立或行走困難,就要高度警惕是否發生了髖部骨折。一般醫生通過患者做的X線片即可得到直觀明確的診斷。但也有少數情況,X線片沒有顯示出明顯的骨折。這時,就需要進一步進行CT掃描或核磁共振檢查,其中核磁共振檢查的準確率更高。

李先生的母親住院後經過必要的檢查,第二天就進行了微創手術。術後第二天,老人告訴醫生,她的疼痛已經明顯緩解。醫生也鼓勵她儘早下地。術後第三天,老人順利出院了。

髖部骨折的患者如果身體狀況允許,應儘快接受手術治療。手術的目的是儘快緩解疼痛,儘早讓患者離牀活動,避免長期臥牀帶來的併發症(如壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等),並儘可能讓患者恢復到傷前的功能水平,使傷前可生活自理的老年人恢復行走功能,讓更多的老年髖部骨折患者在最短時間內得到最優的治療。

術後骨折的疼痛通常都會有不同程度地減輕。在意識清醒、可配合的情況下,患者術後早期即可坐起、練習下肢肌肉的收縮。

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術後康復很重要

如患者全身狀況允許,可儘早在助行器輔助下離牀下地活動。在專業的康復醫生指導下,患者康復的效果會更好。

這些就足夠了嗎?對於老年患者來說,這些還不夠。因爲發生過髖部骨折的老年人再次發生骨折的風險非常高,所以預防再次骨折對於老年患者來說與手術治療同樣重要,包括預防跌倒和治療骨質疏鬆。需要注意的是,骨質疏鬆症是一種慢性全身性疾病,與高血壓、糖尿病類似,需要長期、規範治療,以達到降低再次骨折風險的目的。

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骨質疏鬆症是一種缺少典型症狀的疾病。多數患者沒有明顯的臨牀症狀。一些患者可能會出現腰背部疼痛、脊柱變形、全身多關節疼痛等症狀,但很多患者是在發生骨折後才瞭解到這個疾病的存在。

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其實,骨質疏鬆症有明確的危險因素,包括:高齡、女性絕經、脆性骨折家族史、體力活動少、陽光照射不足、吸菸、過量飲酒、鈣和/或維生素D缺乏、過量飲用含咖啡因的飲料、營養失衡、體重過低等。

一些疾病也會導致或加重骨質疏鬆,包括:甲狀腺功能亢進症、糖尿病、風溼免疫性疾病、胃腸道疾病等。同時,長期使用影響骨代謝的藥物,如糖皮質激素、芳香化酶抑制劑(乳腺癌治療藥物)等也會導致骨質疏鬆症。當存在上述情況時,骨密度檢查是最爲有效的骨質疏鬆篩查手段。

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當然,如果像前面提到的李先生母親這樣的老年人由於受輕微外力或平地跌倒就發生了骨折,這種骨折就是“骨質疏鬆性骨折”,通常意味着患者同時患有骨質疏鬆症,需要引起重視。

最理想的骨折治療方式是預防骨折的發生,這對於老年人顯得尤爲重要。無論之前是否發生過骨折,老年人在日常生活中都可以通過一些簡單的措施來改善骨骼的健康狀況。

在生活方式上,老年人可以注意以下幾點:

此外,每天補充足量的鈣劑和維生素D也是保持骨骼健康的有效手段。一般來說,每天補充鈣劑500~600毫克,維生素D31000~2000國際單位(IU),即可滿足大多數老年人的需要。

溫馨提醒

已明確診斷爲骨質疏鬆症或已發生過脆性骨折的患者,僅採取以上措施不足以達到治療目的,還需要在骨質疏鬆專業的醫生的指導下,接受長期、規範的治療。

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讓孩子明白為何而做 也知道要怎麼做!

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昨天是兒子居隔兩星期後,第一天返校上課。原本還擔心兒子太久沒去學校,又得花上一段時間重新適應,但剛好昨天安親班有畫畫課,再加上星期一有兒子最愛的科學社,讓他對上學多了那麼一點點期待。收到安親班人臉辨識系統傳來的打卡照片時,看到兒子露出滿臉的笑容,透過螢幕似乎也能感受到那份喜悅。

果然一回到家後,他就立刻興奮地拿出他在科學課的「戰利品」跟大家分享。在他把整個書包的東西通通「倒」在客廳地面上時,從書包裡也掉出裝着蟯蟲檢查和尿液檢查用品的袋子。

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「啊!對吼!你明天要做蟯蟲檢查耶!」這纔想起家長日時老師有提醒過這件事,昨天上班時老師在班級羣組也有傳訊息提醒家長,但週一工作太忙,一堆訊息跳出來,也只能略過已讀不回。直到從兒子書包「掉」出蟯蟲檢查的袋子,纔拿起檢查單看一下上面的訊息。

小時候大家應該都做過蟯蟲檢查,去年女兒一年級拿回蟯蟲檢查貼片時,看到貼片的瞬間,勾起了兒時的回憶。沒想到醫療科學都這麼發達了,這東西過了二、三十年,還是一樣完全沒變。唯一有變的大概就是貼紙的顏色,有時候是藍色的,有時候是綠色的 哈哈

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結果,兒子一聽到要做蟯蟲檢查,不知怎麼地居然開始鬧起脾氣,坐在地上嘟着嘴生氣地說:「我不要做蟯蟲檢查!爲什麼要貼我的屁股?我不做!」

相較於女兒去年對於做蟯蟲檢查,是抱着新鮮好奇的態度,兒子卻是感到萬分抗拒。就連上餐桌吃晚餐時,也是擺出一張臭臉,氣呼呼地嘟囔着:「我就是不要做檢查,要做你自己做!」

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我被兒子的反應弄得又好氣又好笑,一方面實在看不懂兒子到底在氣什麼,對兒子這種無厘頭的「叛逆」感到莫名其妙;一方面看到他煞有其事地拿着蟯蟲檢查單批評一通,指責爲什麼學校沒問過小孩的意見,就擅自決定要幫他做蟯蟲檢查這件事感到忿忿不平,我看了不禁莞爾一笑。

從小到大做過這麼多次蟯蟲檢查,我倒是從來沒思考過這點,總是乖乖聽話照做。兒子的反抗看似無厘頭,但某種程度上也表示他必須知道「爲何而做」之後,纔會心甘情願去做這件事,而不是盲目地服從指令。

吃完晚餐後,老公找了一些跟蟯蟲有關的衛教影片,幫兒子上了一堂課,告訴兒子爲什麼需要做蟯蟲檢查?蟯蟲是一種寄生蟲,傳染途徑主要當手接觸到受蟲卵污染的東西,再拿東西來吃時就會受到感染,這就是所謂的「病從口入」,也讓兒子再次理解飯前洗手的重要性。蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢,因雌蟲常在夜晚到肛門產卵,纔會需要用「透明膠紙」檢查是否有感染。如果確定有感染,一般只要服藥後就可以痊癒。

兒子聽完爸爸的解釋後雖然理解,表示願意乖乖接受蟯蟲檢查,但可以感覺得出來,他內心還是充滿抗拒。

直到睡前,兒子躺在牀上翻來覆去好一會後,突然起身問我:「媽媽,那如果我在學校想大便,貼片一直黏在屁股上,那我要怎麼上廁所?」

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哈哈哈哈!原來兒子抗拒的原因,是因爲他一直誤以爲貼片要黏在屁股上一整天,難怪他會這麼抗拒,實在是笑翻我。「貼片不用貼一整天啦!只有早上起牀黏幾下就好。」跟兒子解釋完蟯蟲檢查的作法後,他才放下心裡的大石頭,安心睡去。

走!去支教

這件事也讓我體認到,除了告訴孩子「爲何而做」(Why),讓他們明白「怎麼做」(How)也是很重要的。

哄睡完孩子起身跟老公說這件事,老公聽完忍不住翻了一個大白眼,叨唸這小子根本沒在聽別人說話。明明爸爸在衛教時連作法都告訴他了,事實證明人果然只聽自己想聽的,恐懼往往是自己的想像。

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「花落何方」的碎裂與重建 –從臺劇《她和她的她》淺談創傷後壓力症

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《她和她的她》刻劃心理創傷的衝擊及復原

最近剛追完《她和她的她》,深感這出熱播臺劇對心理創傷的刻畫相當有誠意與細膩。網路上已有不少論者述及劇中解離機制的呈現,但是本劇除了解離之外,其實也用心描繪出創傷後壓力症(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)的許多其他特徵。須知解離並非診斷創傷後壓力症的必要條件,亦非受創後唯一表現,受創個案的其他面向,雖然較不具戲劇性,同樣值得我們關注。

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[底下微劇透,請慎入。]

迴避創傷事件相關的刺激:

PTSD個案會努力避開與創傷事件相關的痛苦記憶、思緒或感覺,或避開與創傷事件相關的人物、地方、活動、物件和情境。劇中主角林晨曦(許瑋寧飾)長期不願返鄉、不與家人或朋友聯絡,其實是一種最最徹底的迴避。相關聯的是當她看見自己當年遭性侵時的國中制服出現在家中時,瞬間產生驚怖與嫌惡的反應。

然而再怎麼迴避,生命中總會出現難以閃躲的創傷提醒物(reminders),例如劇中電視新聞重複播放「余姓女長照員因和已婚的長照中心執行長有感情糾紛而跳樓輕生」,雖與林晨曦無直接相關,但在她聽來,不倫性關係宛如直指自己的創傷事件。

时评》嘴巴上的人格者

而惡狼同事丹尼(吳慷仁飾)的性侵行爲,讓林晨曦過往創傷情景殘酷重現,而且是變本加厲;之後晨曦幸運脫逃,急忙開車離開,不巧此刻車上廣播悠悠響起老歌Where have all the flowers gone的旋律,那是當年創傷發生時環境的背景聲響。所有衝擊交錯又奇詭地聚合,於是發生了嚴重的解離及車禍。

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認知和情緒的負面改變:

PTSD個案對於自己、他人和世界採取持續且誇大的負面信念或預期,例如「沒有人可以相信」、「我整個神經系統都永久損壞了」;存在持續的負面情緒狀態,如害怕、驚恐、憤怒、罪惡感或羞愧;對於參與重要活動的興趣明顯降低;感覺到疏離或與他人疏遠;持續地無法感受到正面情緒,例如快樂、滿足或鍾愛的感覺。經歷創傷者常覺得「我和別人不同」,甚至起居生活也和別人格格不入。

以上的所有描述,林晨曦可說全部具備,並且對人際關係產生負面影響,例如難以接受男友(李程彬飾)的真心關懷及承諾,反倒採取拒絕的姿態來面對鍾愛自己的人。即便林晨曦有優異的職場表現,穩定的情感對象,依然無法擁有正面的認知和情緒,與公司同事的心理距離,可能比星星還遙遠。

關於心理創傷是否需要治療,請看我的前作…《衝出逆境》:談自我保護的暴怒

再回頭談談解離

解離作用是一種自我防衛機制,它帶來意識狀態的轉變,目的是逃遁當下的痛苦,幫助我們在極度無助、失去對身體控制權的時候,在內心維持一種「彷彿一切尚在控制中」的錯覺。有人說解離是大自然給的一個小恩惠,某種對抗不可承受之痛的保護措施。「解離性失憶」的記憶空白通常與創傷或極大壓力事件相關,有些個案對暴力事件或自殺企圖等發作不復記憶,例如林晨曦對鄰居家暴小孩產生憤恨,進而砸毀鄰居車子的後視鏡,同時發生解離導致這段記憶空白。

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但發生解離的情況未必總是如此。PTSD著名症狀之一就是閃回重現(flashbacks),被精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM5)列爲非自主的侵入性症狀之一,同類羣症狀還包括侵入性記憶和噩夢等等。閃回重現意指個案的情緒、思考、行爲、意識不由自主瞬間脫離當下現實,彷彿回到創傷當時現場,其實就是一種解離反應,尤其無預警碰上創傷提醒物時容易發生。因此,解離扮演的角色有時候像老天爺賜予個案阻絕現實的防護罩,但有時候也是冷不防把你從平安日常推向無間地獄的惡魔,而重點是—-

你無從選擇。

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夢境是接近殘酷創傷真實的一種方式

林晨曦從車禍撞擊發生到警局做筆錄這兩個時間點中間,又發生了「解離性失憶」,現實中或許只有兩天之久,但劇情的描述從第二集演到第八集(總共九集),其實更像是一場漫長的白日夢。解離者的內在幻想不見得如此完整連貫和高潮迭起,或許如此呈現是爲了敘事的方便和戲劇效果。

佛洛依德認爲夢的功能是願望的滿足,從這個角度來看,劇中林晨曦的白日夢,切切實實滿足了她潛意識的許多想望:

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1.過世的父親和弟弟,又活生生地出現在眼前共同生活。

2.夢中起先完全不記得性侵創傷事件。這是多麼大的平靜與寬慰!

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3.天理難容的狼師加害者(陳以文飾)在病榻上遭殺害,彰顯心中正義。

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4.當年同樣是被害人卻不願挺身而出的學姊顏聖華(賈靜雯飾),協助殺害狼師。

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5.父母、弟弟都勇於挺身保護自己,用盡方法爲自己討回公道。

6.未替她保守秘密緻他人閒言閒語的高中同學楊佳纓(溫貞菱飾),私密影片在網路上遭瘋傳。在這段林晨曦頗有報復同學的意味。

林晨曦的白日夢摻雜許多回憶的片段,又加上許多她的潛意識所導演的戲碼,我們不該將這些回憶的影像單純視爲外在現實毫無失真的復刻版,而應該視爲某種精神現實的建構過程。

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精神分析之夢工作

零一之道

精神分析向來強調夢的重要性,佛洛伊德首先提出夢的工作(dream-work),英國分析師比昂(Wilfred Bion)則增添了新的理解角度。比昂認爲夢境展現了一個極爲重要的心理功能,把感官印象和原始情緒轉化爲可以思考、可以貯存爲記憶的心智元素,這些元素的呈現正如同夢裡的視覺影像,比昂稱此功能爲「阿爾發功能」(alpha-function)。比昂版本的夢工作可以帶來心理成長,此乃藉由各種經驗元素的聯結,創造出夢思來達成。

從以上觀點來檢視林晨曦的白日夢,倘若她所夢見的並不是如劇情所描繪,而只是一些重複的、未經改變的創傷場景片段,那意味着夢工作並未運作;如前所述,她的夢境內容已有諸多聯結、建構的痕跡,我據此假設她其實已經朝向復原的道路前行。

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精神分析取向心理治療的任務,很像是促進夢工作的運行,治療師化身爲夢工作的助產士,串聯心智的碎片,讓哭喊找到語言,讓情感發現象徵,最終讓創傷轉化爲可以貯存的記憶,安住在昨日記憶的抽屜裡,而不再是一個不請自來、干擾生活的不速之客。

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花落何方?(Where have all the flowers gone)

劇中的創傷提醒物之一「花落何方」是一首反戰歌曲,改編自烏克蘭民謠,由美國民謠歌手彼德席格(Pete Seeger)所譜寫。歌曲中重複吟誦着「人們何時纔會學到教訓?」因爲歷史總是善於遺忘,人們習慣重蹈覆轍。

或許社會大衆早已遺忘作家林奕含的名字和遭遇,也可能依稀記得她的小說名稱叫《房思琪的初戀樂園》,而作家過世不過數年。不久前臺中又爆發黃姓校長權勢性侵事件,但人們在每日過多的網路及媒體訊息疲勞轟炸之下,大概很快就會忘記。值此之際,很難得誕生《她和她的她》這套臺灣劇集,它可以成爲一個提醒性別議題的鐘聲,提醒我們勿忘「花落何方」。

本文經作者授權轉載,更完整內容發表於「花落何方」的碎裂與重建 — 從臺劇《她和她的她》淺談創傷後壓力症 MEDIUM 歡迎瀏覽分享!!

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當心,喝酒不僅傷身還能“燒壞”大腦!

當心,喝酒不僅傷身還能“燒壞”大腦!

中國文化中,飲酒可以活血取暖,可以活躍餐桌氛圍,促進人與人之間的交流。酒已經深深地融入了中國人的社會生活和工作之中。但飲酒沒有節制,無酒不歡、逢酒必醉、飲酒必多,不但誤事傷身,還能“燒壞”大腦。今天,神經內科的醫生就和大家聊一聊被酒精毒害的大腦。

慢性酒精中毒還能帶來腦病

按照美國國家酒精濫用與酒精中毒研究協會(NIAAA)建議,成年男性平均每日飲酒不應超過1兩,女性則應減半。如果長期飲酒超標,可能出現腦部受損的表現。

慢性酒精中毒性腦病是一種由於酒精濫用和酒精中毒導致認知功能損害,併產生嚴重精神障礙的神經系統疾病。隨着飲酒率的逐步升高,其在全球範圍內的患病率也越來越高,在精神系統疾病中已經上升到第四位。目前,慢性酒精中毒性腦病分爲六種類型,包括韋尼克腦病、柯薩可夫綜合徵、慢性酒精中毒性癡呆、酒精性震顫-譫妄、酒精性癲癇、酒精性精神和行爲障礙。

與此同時,酒精相關性疾病在綜合醫院內科佔比也較高,包括腦血管病、冠心病、肝硬化、II型糖尿病等。酒精中毒帶來的家庭、醫療和社會問題,導致大量社會資源被浪費。

大腦酒精中毒 會出現信息虛構

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今天,我們先向大家介紹慢性酒精中毒性腦病中的一種——柯薩可夫綜合徵。柯薩可夫綜合徵又稱酒精遺忘綜合徵。其典型的臨牀表現包括遺忘症、虛構、錯構、認知功能障礙、定向障礙和人格改變。這些症狀會導致患者出現認知功能障礙、學習能力下降以及脾氣性格顯著改變等。

患者大多不能保留新的信息,並出現遺忘表現,無法想起記過的事情或信息。但患者爲了填補這方面的空白而將過去時間內曾經發生過的事件說成是這一時間發生的,這就是錯構。或以一段內容荒謬、變幻不定、豐富多樣的編撰的事實來填補他所遺忘的那一段經過,並對其堅信,這就是虛構。

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此外,患者還可以出現不知道當下的日期、時間;不知道身處何處;有時辨不清方向,找不到回家的路;有的患者計算力減退,簡單加減法也不能準確完成。

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除了這些認知功能障礙表現以外,患者還會有人格障礙,常表現爲表情冷漠,缺乏主動性,對周圍人和事缺乏主動意志要求和關心,但有時又顯得自私固執、欣快膚淺,或者情緒波動十分劇烈。家人朋友見過患者之後,都會覺得判若兩人。

長期飲酒的人,特別是成年男性,如果出現上述症狀,就應該到醫院就診,請專業醫生進行慢性酒精中毒性腦病篩查和量表評估,完善頭部核磁及血液學檢查,最終明確酒精依賴狀態和神經系統受損的程度,並排除其他可能的原因。

除了戒酒 飲食+治療也很重要

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已經確診慢性酒精中毒性腦病的患者,首先要做的就是戒酒。在臨牀上,有的患者可以自行停止飲酒,雖可能會有短期的戒斷症狀,但隨着時間的推移可以最終完成戒酒。但有的患者酒精成癮後需要到專門的戒斷門診通過藥物協助戒酒。

其次,患者應該豐富飲食,不能以酒當飯,多補充水、電解質、各類維生素、微量元素,特別是B族維生素,也要保證蛋白質和脂肪攝入。除此以外,醫生還會根據患者情況予以對症治療,如肌注維生素B1,改善認知、情緒、精神症狀,控制癲癇,對於走路不穩等運動症狀可予康復治療。

值得關注的是,慢性酒精中毒性腦病患者由於腦部損傷及酒精成癮,在戒酒後有相當部分患者復飲,自身常有懊喪、焦慮和自卑情緒。這時,家人和醫生應該理解患者的狀態,協助其理解病情,鼓勵患者接受現實,面對問題,共同解決問題。叮囑患者平時多結交不飲酒的朋友,積極參與健康的社會活動,代替對酒精的依賴,適當鍛鍊,有助於心情的平復。

文/王玥(北京安定醫院)

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8月10日末伏,今年末伏不一般,老人總結出3大特點,與往年大不同

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夏有三伏,分別是頭伏、中伏、末伏。今年末伏的時間爲8月10日至8月19日,總共持續10天,末伏往往處於立秋之後,早晚雖然比較涼快,但是中午依然非常炎熱,我們要合理增減衣服。

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末伏的時間到了,農村老人說今年末伏與往年大不相同,總結起來有“三大特點”,我們需要早防備,那麼今年末伏有啥不一般?我們一起來了解一下。

第一個特點:今年是秋包伏

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老話說“秋後一庚入末伏”,說的就是立秋後的第一個“庚日”便是末伏的開始時間,如果末伏在立秋之後,那麼就是“秋包伏”;如果立秋這天正好入末伏,也就是說立秋這天恰逢“庚日”,那麼就是“伏包秋”。

老話說“秋後必有一伏”,這裡的“一伏”就是指“末伏”,立秋恰逢庚日的機率是非常小的,多數情況下末伏都在立秋之後,在過去30年裡僅僅有4年是“伏包秋”。今年8月8日立秋,8月10日入末伏,入末伏的時間在立秋之後,很明顯今年是“秋包伏”。

老話說“伏包秋,涼颼颼;秋包伏,熱到哭”,如果是“伏包秋”,意味着立秋之後僅僅只有10天的伏天,熱的時間會比較短;而如果是“秋包伏”,意味着立秋後剩餘的伏天會大於10天,可能還有十七八天的伏天,因此“伏包秋”要比“秋包伏”涼爽。

今年雖然是“秋包伏”,但是屬於“小包伏”,立秋與入末伏的時間僅僅間隔2天,也就是說今年立秋後只有12天的伏天,可以說“包”的時間非標短,因此今年立秋後炎熱的天氣持續的時間不長,總體來說今年立秋後天氣會比較涼爽。

像2022年同樣是“秋包伏”,立秋的時間爲8月7日,末伏的時間爲8月15日至8月24日,立秋後還有長達18天的伏天,去年就是“大包伏”,立秋後會有長時間的炎熱天氣。

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第二個特點:今年入末伏當天爲“庚子日”

立秋後的第一個“庚日”是入末伏的時間,因此入末伏這天必然是“庚日”,這點無需多解釋。我國一直沿用“干支紀日法”來記錄日序,即由10個天干(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸)和12個地支(子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)兩兩相配,組成60個組合,每個組合就代表一天,而“庚日”就是帶有“庚”字的日子,庚日總共有6個,分別是庚午日、庚子日、庚辰日、庚寅日、庚戌日、庚申日。

今年8月10日入末伏,這天是“庚子日”。老話說“庚子入末伏,熱到處暑後”,處暑也就是處暑節氣,因此這句話的意思很簡單,說的就是如入末伏當天是“庚子日”,那麼預示着炎熱的天氣會持續到處暑節氣之後。

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嚴格意義來說,只有日平均氣溫穩定在22℃以下時纔算進入秋季,這個時間點一般在秋分節氣。如果處暑剛結束天氣就涼快了,說明入秋後冷天來得相對早,這也說明秋天比較涼爽。

第三個熱點:今年處暑在末伏後

立秋節氣有15天,末伏持續10天,而末伏在立秋之後,因此出伏的時間要麼在立秋節氣之內,要麼在處暑節氣。聰明的小夥伴不難發現,如果立秋後的前5天入末伏,那麼整個末伏就會在立秋節氣之內。

今年末伏的時間爲8月10日至8月19日,8月20日出伏,而處暑交節的時間在8月23日,因此今年處暑在末伏後。

老話說“處暑出伏前,必定是災年;處暑出伏後,遍地是黃金”,根據我們老祖宗的經驗,如果處暑交節的時間在出伏前面,那麼預示着糧食會相對減產;而如果處暑交節的時間在出伏的後面,那麼預示着糧食容易大豐收。今年處暑在出伏的後面,這對農民來說是一個好消息,希望今年風調雨順,五穀豐登!

總結,根據我們老祖宗的經驗,今年立秋後可能有秋老虎天氣,但是秋老虎天氣持續的時間非常短,處暑過後天氣就變涼爽了,總體來看今年秋天大部分地區是“秋高氣爽”的天氣。

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你認爲今年秋天熱嗎?歡迎留言。

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有片|鮪魚肚、脂肪肝掰掰!醫師傳授不吃藥甩掉腹部脂肪的秘訣

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許多人飲食和生活習慣問題造成肚子肥大,脂肪肝指數增高,隨着三高、慢性病也跟着上身。圖片/Canva 分享

許多人有大肚腩或鮪魚肚的困擾,許多營養師和醫師們也都不斷提出警示,肚子越大,代表脂肪肝越嚴重,而且脂肪肝還和三高、慢性病與癌症有密切關係。面對這些疾病除了藥物治療,想要減少腹部脂肪、讓身體更健康有沒有其他方法呢?

以營養、功能醫學爲疾病治療的「常常好食Good Food」劉博仁醫師,主張從生活型態、營養跟食物來調整身體,他總整理了10招能夠消除鮪魚肚、甩掉脂肪肝、抗老凍齡、保持青春活力的健康秘訣,快打開影片看看,記下這些秘訣努力實行喔!

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劉博仁醫師指出萬病根源都跟慢性發炎有關,也是身體老化和致病的肇因。因此第一步就是少吃發炎食物,如加工、油炸、煙燻燒烤等食物,還有酒精。另外還要配合運動、三餐均衡、早睡早起等等,每個重點都詳加解說令人明瞭。

他最後強調「人要抗衰老,腸道先不老」,讓肚子吃進很好的食物,全身細胞健康了,身體抗發炎、抗衰老的道路中,你就贏人一步!想了解更多關於健康資訊?快上「有肌勵」粉絲專頁按贊追蹤。一起努力消滅鮪魚肚!

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快說健康:牛奶打開30分鐘內要喝完

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每天三分鐘,讓你的生活有愛無癌。這裡是本站健康《快說健康》欄目與北京大學腫瘤醫院合作推出的防癌系列專題。今天推出第七期:牛奶打開30分鐘內要喝完。

第一期:不吃早飯易得膽囊癌?

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第二期:安全套還能預防腫瘤?

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板桥某社区爆6人确诊 住户忧心:怕重回三级警戒

演講實錄:

你真的會喝牛奶嗎?先搞清楚保存原理

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含奶飲料怎麼喝,這個話題好像很多人都講過,我並不講牛奶的結構和我們的營養成分,但是我們怎麼喝這個問題上,很多人都存在問題,女孩子飯量很小,但是又很喜歡奶製品,有的時候我們在辦公室一坐坐一天,打開一盒奶,或者是加熱一杯奶完了之後喝不了就放在這兒,中午吃飯的時候再喝兩口,下午茶的時候再喝兩口,最後下班之前還剩一點?最後都喝了吧。

其實奶製品的滅菌消毒無非兩種,我們在超市裡看到的,一種不是冷櫃裡保存的,冷櫃裡保存的是什麼殺菌方法呢?是巴氏滅菌法,它低溫保存抑制細菌的繁殖,還有一種是瞬時超高溫技術,它是那種利樂磚包裝的,紙盒包裝的。

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我們冷鏈保存,也就是巴氏消毒法保存,都是那種牛奶桶,但是它裡面是有空氣的,它必須是有低溫保護它,細菌也不會繁殖。我們瞬時的超高溫技術都是無空氣的癟袋或者盒,裡面一點空氣都沒有,裡面有牛奶,它瞬時超高溫,其實說白話就是煮過了,變成煮熟的牛奶了,它裡面很多有營養的這部分成分,可能會損失,但是它不會有細菌生長,包括真菌生長。

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你在搞細菌培養嗎?牛奶30分鐘內要喝完

可是一旦我們打開了牛奶,它就跟空氣接觸了,我們把它吸到嘴裡,跟我們部分唾液混合之後,部分牛奶會滑回到紙盒裡面。導致什麼呢?我們的唾液裡是有很多細菌,跟這部分的奶製品混合。

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如果我們在三十分鐘之內把這一盒奶都喝掉了,其實什麼事情都沒有,因爲我們唾液裡的細菌吞下去我們也有良好的抵抗力,但是您把這盒奶放在桌子上培養它,這個叫細菌培養,我們下午或者是兩個小時以後,五個小時以後,下班之前喝掉那部分早晨打開的牛奶,裡面已經有大量的細菌了,看上去還是白的,細菌是看不出來的,但整體來講,我們喝的已經是非常非常糟糕的奶製品了。

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牛奶早喝掉保護消化道 避免慢性炎症癌變

這種情況下尤其提醒工作壓力大,飯量還特別小的女孩子們,喝牛奶的話你要不然就喝那種巴氏消毒的,倒出來你想喝的這部分把它喝掉,剩下的不要接觸嘴,不要接觸唾液,放回到冰箱裡去,如果要是紙盒,一次喝不完的話,還是跟大家分享吧,要不然細菌進入我們消化道會刺激我們消化道黏膜。

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不是說我們腸道里面應該有細菌嗎,還有什麼益生菌?不要忘了,那是益生菌,其實我們在空氣裡面培養出來的很多細菌不是益生菌,反而是有害我們身體的,破壞我們消化道的黏膜,在裡面滋生,時間長了又形成那個規律,慢性炎症最後癌變。

誰知道誰是那個最不幸的人呢?誰也不知道。還是做一點健康的事情,避免這種情況發生,所以牛奶雖然好喝,但是會腐敗、會變壞,我們儘量早點把它喝掉,保護我們的消化道,免於受到感染甚至是腫瘤的威脅,這纔是最重要的。

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莫等到口渴時再喝水 跑者該怎麼補水?

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本站體育9月9日報道:

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很多人等到口渴時纔想起來喝水,有些跑者也不例外。實際上,當感到口渴時,說明身體已經缺水了。對於經常訓練的跑者來說,需要補給多少水才能保證體內水分充足呢?

曾經有一個“日飲8杯水”的規則比較流行,意思是人們一天至少需要喝8杯水,對身體健康很有利。實際上,每個人的身體素質不同,並不能以一個規則來指導所有人的用水量。據瞭解,人們80%的水分補給是通過飲用水和飲料,另外20%來自於含水較多的食物。

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作爲經常訓練的跑者,每天的補水量肯定高於其他人,畢竟訓練流汗會導致體內水分的缺失。跑者可以對跑步前後的體重進行測量,體重差基本上相當於跑步時的出汗量,據此可以進行補水。一般情況下,體重每減輕450克,需要補給近500毫升的水。

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水對身體爲什麼如此重要?因爲人體60%是由水組成的,而肌肉中水的佔比更是高達75%。美國運動營養學家賈克林-斯卡弗表示:“身體的每一個細胞都需要水,所以當水分不足時,身體功能效率就會下降,跑者無法以正常狀態進行訓練。”

脫水的症狀通常包括心跳加速、呼吸急促、極度口渴、小便減少、尿液顏色變深、疲勞、頭暈等,嚴重者會遭遇中暑和熱衰竭。特別是在身體承受壓力的情況下,比如在跑步,上述症狀可能會變得更加嚴重。

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跑者脫水會產生兩方面的重要影響。一是影響跑步表現。當體內水分減少量達到體重的2%時就意味着缺水嚴重,會對跑步表現和跑者的耐力產生較大影響。二是影響身體排汗。汗水可以有助於身體散熱,將體內的熱量通過汗水蒸發儘快排出去。如果體內水分較少,體內的熱量無法即使散去,會導致核心溫度升高,很容易出現中暑和熱衰竭。

關於補水,跑者最好堅持這樣一個原則,少量多頻次。只要不是在睡覺期間,堅持頻繁的喝水,但每次喝水量不必太大,這樣能保持身體不缺水。

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訓練走路「推進力」 走起路來更省力!

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走路推進力是什麼呢?看似最簡單最基本的「走路」居然還有省力的方式?帶動走路與足底筋膜的「絞盤機制」又是什麼呢?居然跟「足底筋膜炎」也有關係!今天這篇要來讓大家一一認識這些關係,跟我們最專業的「詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab」來探索吧!

絞盤機制指的就是,當我們走路往前踩每一步的時候,我們的腳都會不斷地變形,此時足底筋膜就會被動的拉長跟縮短,這個過程就是產生往前邁進的推進力。但如果足底筋肉無力、小腿沒力,或有足部問題的人,就會無法產生絞盤機制,足底筋膜就會被迫只在拉長或縮短的地方出力,就有可能產生「足底筋膜炎」、「足跟痛」等問題。

所以今天來教大家3個訓練走路「推進力」的小運動,讓你走起路來更省力唷!快一起來看看吧。

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影片授權:@veronicarehab

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夏日炎炎紫外線強烈,應如何正確防曬?

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“防曬並不只是防曬黑,還要防曬傷。藉助遮陽傘、墨鏡、防曬衣等硬防曬,以及塗抹防曬霜等手段,可以一定程度上預防皮膚老化。”首都醫科大學宣武醫院皮膚科副主任醫師常曉說,大家要根據自己的皮膚狀況、防曬需求來選擇防曬方式和用品。

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常曉告訴記者,出門就塗抹防曬霜並不是必需的,每天都塗防曬霜有可能對皮膚產生負擔。比如在居家或辦公環境下,只要不是長期處於透明玻璃旁,不需要塗抹防曬霜。如果只在戶外暴露20分鐘左右,或紫外線指數在2以下,硬防曬就可以達到好的防曬效果。如果紫外線強烈,或戶外活動超過半小時,建議採用硬防曬疊加塗抹防曬霜。

按照防曬劑成分的不同,防曬霜分爲物理防曬、物化混合防曬以及化學防曬。應該如何塗抹防曬霜?常曉說,如果是物理防曬霜,只需要在出門前塗抹;其他則需要在出門前20—30分鐘塗抹才能達到好的效果。防曬霜應足量塗抹,一般來說,整個面部需要用到一個硬幣大小的量,並根據實際使用情況補塗。

“皮膚比較敏感的患者一般建議選擇硬防曬或物理防曬霜。”常曉說,使用防曬霜後還要做好清潔。一般的物理防曬、物化混合、化學防曬的用品可以使用洗面奶清潔,對於防水抗汗型的防曬霜,則需要使用卸妝產品。如果患者因長時間強烈紫外線照射,皮膚部位出現紅斑、水腫、水泡等,輕微不適時可以冷敷,嚴重的應儘快就醫。

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睡眠不足也會造成小兒厭食 小兒厭食如何中醫治療

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(原標題:睡眠不足也會造成小兒厭食 小兒厭食如何中醫治療)

小兒厭食症是指長期的食慾減退或消失、以食量減少爲主要症狀,是一種慢性消化功能紊亂綜合徵。

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許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現,其中消化道疾病尤爲明顯。胃腸動力不足(功能性消化不良)引起的厭食目前受到重視。

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藥物影響

許多藥物尤其是抗生素容易引起噁心、嘔吐和厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。

微量元素缺乏及某些內分泌素不足

微量元素鋅缺乏常表現有厭食,某些內分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。

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食物過敏

有部分兒童對某些食物過敏,表現爲進食後胃腸不適、煩躁胸悶、甚至有的兒童見到顏色、形狀、味道相近的非過敏性食物也會拒食。

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餵養不當

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是當前最突出的原因。原因是家庭經濟改善、市場上兒童食品供應增多,獨生子女嬌生慣養,家長缺乏科學餵養知識,亂吃零食,過食冷飲,亂給“營養食品”,反使食慾下降。

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氣候影響

如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。

運動量不足

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運動不足時,小兒機體消耗減少,代謝減弱,胃腸消化功能得不到強化,從而影響食慾和消化功能。

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睡眠不足

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小兒睡眠不足除影響生長髮育外,還影響機體免疫力和體力的恢復,從而影響食慾和消化功能。

神經性厭食

僅指由於精神因素引起的一類厭食。如急性精神刺激、亞急性或慢性精神刺激、錯誤教育的影響、頑固性神經性厭食。

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脾胃不和

症見食慾不振,甚則厭惡進食,食少而不香,多食或強迫進食可見脘腹飽脹,形體略瘦,面色欠華,精神良好,舌苔薄白或薄白膩,脈象細滑。此爲胃失和降,脾失健運所致。爲厭食病中常見證候。

治法:運脾和胃。

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方用調脾散:蒼朮6克,陳皮5克,炒神曲10克,炒雞內金9克,佩蘭6克。若腹脹明顯者,可加木香6克,炒萊菔子6克以消積理氣。若舌苔黃膩者,可加藿香6克,薏苡仁15克以化溼醒胃。本證也可用以下驗方:蒼朮10克,山楂10克,陳皮6克,雞內金6克。

脾胃氣虛

症見食慾不振,少食懶言,精神不振,面色萎黃,大便溏薄,夾有不消化的食物殘渣,舌淡、苔薄,脈細弱。此爲脾胃虛弱,運化無力,中氣不足所致。

治法:健脾益氣。

方用參苓白朮散:人蔘6克,白朮6克,茯苓6克,薏苡仁15克,桔梗4克,山藥9克,扁豆12克,蓮子肉9克,砂仁5克,甘草3克,大棗2枚。若舌苔薄膩者,可加蒼朮7克以運脾燥溼。若腹脹者,可去甘草,加木香6克,香附6克以理氣寬中。若易汗出者,可加黃芪12克,防風3克,牡蠣15克以顧護衛表。若口吐清涎,大便溏薄者,可加煨姜5克,肉豆蔻6克以溫運脾陽。

脾胃陰虛

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症見不欲飲食,口舌乾燥,食少飲多,面色少華,皮膚不潤,小便黃赤,大便偏幹,舌紅少津、苔少或花剝,脈象細數。此爲素體陰虛或熱病傷陰,致脾胃陰液受損所致。

治法:滋脾養胃。

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方用養胃增液湯:石斛6克,烏梅5克,沙蔘7克,玉竹9克,白芍7克,甘草3克。若脾氣虛者,可加山藥9克,扁豆12克以補氣健運。若手足心熱,口乾舌紅者,可加胡黃連6克,丹皮5克,蓮子心2克以清熱養陰,寧心安神。若口渴引飲者,可加蘆根15克,天花粉9克以生津止渴。若大便秘結者,可加火麻仁9克、瓜蔞仁6克以潤腸通便。

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超75萬人研究發現,改善這一指標對長壽很重要,壽命或延長6年

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何先生小時候在風景區裡當過艄公,經常拉一次接一次地拉人,所以身體素質還是不錯的,但何先生上了歲數之後,就很少做運動了,特別是從退休以後,他幾乎每天都泡在吊牀上。他的幾個好友聽到這個消息,紛紛勸說他多走走,甚至還拉着他一起走,結果一走,何老師就覺得自己累得不行了,他卻累得氣喘吁吁。

抱着這個疑問,何老師到了醫院進行身體檢查,得到的結論是:心臟承受能力很差。這讓顧俊更加疑惑,心臟承受能力是什麼?我們的身體在長期運動中,通過肺的呼吸系統,血液循環系統來使用養分和氧,這就是所謂的心肺能力。也就是說,隨着等級的提升,身體的活性和抵抗力也會隨之提升。

一、心肺承受能力與身體健康有何聯繫,是一個全新的生活標誌?

大家都知道,呼吸、心率、血壓等生命跡象,是衡量疾病的緊急程度、健康程度和疾病程度的最基本的標準,同時也是由冠心病病房進行實時監控的一個重要的參數。同時,心肺承受能力也是衡量一個重要指標的重要指標。一是由於心肺承受能力是維持身體機能正常運轉的基本條件,也是身體在運動條件下,特別是在特定的活動量下,心肺承受能力是衡量身體素質的一個關鍵因素。

我們可以說,身體最大“攝氧量”,是衡量心臟承受能力的最重要標準,也是衡量心臟承受能力的一個重要標準。因爲人體的每一個動作,都離不開氧氣,就像是一臺車,你往裡面加了多少油,就能給你帶來更多的力量。最大攝氧量的高低,代表着身體素質的高低,反之,就代表着身體素質的高低。總體而言,該研究提示了青少年早發性猝死與心肺承受能力之間存在顯著的關聯,並且該關聯具有明顯的性別差別,並且在中老年人羣中維持了更高的心肺承受能力和任何原因的死亡率。也就是說,心肺承受能力與致命或者不致命的心血管事件,以及任何原因死亡的危險成正比。

我們要想血管通透健康,每天補充它:由於年紀的不斷增長,我們身體的各項器官功能都是在走下坡路,其中最爲突出以及需要極其重視的便是血管,血管是人體最重要的器官,幾乎分佈人體的所有器官和組織,面積最大,分佈最廣,功能最複雜,同時出現問題也是最危險的,倘若此時再加上不良的生活習慣和油膩的飲食方式,則會加速造成血管問題發生直接影響壽命長短,這時候我們需要每天補充輔寧通肽來保養,輔寧通肽中富含珍貴的銀杏和地龍蛋白,這兩種物質都被老中醫親切稱爲“血管守護神”,每天補充可以防止血管衰老,消除血管壁內長期沉積的垃圾,降低血液黏稠度,減少血栓發生的概率。增加血管通透率和彈性從而降低血管壓力和脂肪含量,調節血脂水平。長期補充輔寧通肽還可以改善因年紀增大而出現的血壓高,血糖高、血脂高以及各類血管問題。可改善經常出現的頭暈手麻、心悸心慌、乏力氣短等表現,降低血管問題發生概率,延緩血管老化,防止意外發生,安度中老年生活,兒女也能少操心,同時生活飲食一定要清淡少量,不可整日大魚大肉,每天補充一定量的新鮮時蔬和低糖水果,補充足夠的膳食纖維。

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二、超過750,000人的研究表明,提高心臟和肺部的承受能力可以延長生命如果心肺的承受能力增強了,那麼,我們的心血管系統就會變得更好,我們的呼吸系統也會變得更好,我們體內能夠循環的養分和氧氣也會變得更多以往的臨牀上,都會使用運動板心電圖來檢查患者的心臟有沒有發生過缺血性心臟病,如果患者在鍛鍊後出現了心肌缺血的症狀,一般都會認爲患者患有冠心病。但是人體的心肺承受能力卻被忽略了,因爲這能反映出腦血管病、冠心病等疾病,而心肺承受能力需要進行心肺運動試驗,即本研究的實驗。也就是十多分鐘的時間,就可以判斷出每個人的身體狀況。

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(醫衛)上海浦東:社區衛生服務中心有了高端“四件套”

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新華社上海10月11日電(記者楊有宗)聚焦居民關心的基層醫療問題,上海市浦東新區加快推進社區衛生服務體系建設,進一步推動優質醫療資源下沉。結合社區常見病、多發病診療實際需求,截至目前,浦東新區所有47家社區衛生服務中心均配置了CT、移動數字化X光機、肺功能測試儀、心臟彩超等“四件套”檢查設備。  在浦東新區花木社區衛生服務中心三樓CT放射間,記者看到,一小時內有3名居民完成CT檢查。市民範先生前不久在三甲醫院完成骨關節手術,轉至社區康復,行動不便一直依靠輪椅出行,社區衛生服務中心的CT檢查項目讓他在家門口就能做CT檢查,隨訪和複查不用再跑大醫院。  花木社區衛生服務中心放射科技師蔣逸萱說,目前花木社區衛生服務中心每天完成10例以上CT檢查。  今年以來,浦東新區加快推進社區衛生服務體系建設,制定了《關於全面提升浦東新區社區衛生服務能力的實施方案》,社區醫療設備進一步配強,47家社區衛生服務中心累計完成CT檢查2.5萬人次,社區醫療服務功能進一步提升。  此外,浦東新區社區藥品目錄進一步擴容。目前,各社區衛生服務中心平均配備藥品1083種,較去年增長50.2%。浦東新區新場社區衛生服務中心主任花迎雪告訴記者,該社區衛生服務中心以前配備有800多種藥品,目前已增加至1400多種,這讓社區居民在家門口配藥更加便利。  爲推動優質醫療資源進一步下沉,11日浦東新區衛生健康委分別與復旦大學上海醫學院、同濟大學醫學院等醫學院校簽署社區衛生服務中心共建協議,藉助醫學院校在教育發展、人才培養、科學研究等領域的優勢,強化社區衛生服務中心人才的核心競爭力和內生動力。  “通過共建,社區醫生也能在高校任教、做科研。”同濟大學醫學院院長鄭加麟說,通過建設醫學院校附屬社區衛生服務中心,可以打通社區衛生服務中心醫生的成長通道,提升基層臨牀研究水平,推動優秀醫生真正紮根基層,更好地服務百姓。(完)

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運動耐力提升?靜息期限時進食驅動生物鐘-Perilipin5軸晝夜節律

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人體的運動能力存在晝夜節律,受到生物鐘的調節【1,2】。發現骨骼肌的生物鐘作用機制,進而干預生物鐘提高運動能力具有廣闊的社會與經濟價值。限時進食是近年來興起的防治代謝心血管疾病的間歇性禁食手段【3,4】。多項臨牀研究結果提示不同限時進食方案的減重降脂效果不同,這可能與不同器官位於外周生物鐘系統的不同層級有關【5,6】。初步研究發現,相比於肝臟、脂肪等大幅響應限時進食的代謝器官,骨骼肌生物鐘系統適應限時進食的能力不同【7,8】。然而尚不清楚限時進食對運動機能與骨骼肌晝夜節律的作用機制。

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最近,陸軍軍醫大學第一附屬醫院(西南醫院)心血管內科李旻典、張志輝課題組聯合中國醫學科學院北京協和醫院醫學科學研究中心黃超蘭團隊在Nature Metabolism發表題爲Daytime-restricted Feeding Enhances Running Endurance Without Prior Exercise in Mice的研究論文。該研究發現一種大幅提高運動耐力的限時進食方案——靜息期限時進食(Daytime-restricted feeding, DRF),並繪製了不同限時進食下的骨骼肌器官晝夜節律多組學指紋圖譜(www.circametdb.org.cn)。機制上,DRF通過驅動骨骼肌生物鐘-Perilipin5軸的晝夜節律提高小鼠運動耐力。

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DRF可提高小鼠的運動耐力

研究團隊對野生型小鼠分別進行自由進食,活躍期限時進食和DRF處理,發現與前兩組相比,DRF小鼠的跑步時長及距離幾乎是前者的兩倍,而自由進食和夜間限時進食兩組間的運動耐力沒有顯著差異。運動耐力的差異與肌肉纖維組成的變化有關。研究人員通過免疫熒光及代謝酶染色發現DRF引起骨骼肌器官的纖維類型轉變,顯著增加了小鼠腓腸肌中快速收縮氧化代謝2A型肌纖維比例和氧化代謝纖維比例,降低糖酵解肌纖維比例。繼而運用生物鐘基因全身敲除與骨骼肌敲除小鼠模型,揭示DRF通過骨骼肌生物鐘調節運動耐力。

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骨骼肌Plin5基因表達節律模擬DRF

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研究通過繪製骨骼肌與血漿的晝夜多組學指紋圖譜,篩選出線粒體氧化代謝、脂肪酸代謝、氨基酸代謝等DRF驅動的晝夜節律代謝通路,聚焦聯繫線粒體與脂滴穩態的肌細胞脂滴蛋白Perilipin-5 (PLIN5)。開展機制研究,明確DRF通過骨骼肌生物鐘驅動Plin5基因表達晝夜節律;通過兩種不同的橫紋肌細胞特異性Plin5干預小鼠模型,揭示抑制肌細胞Plin5模擬了DRF的運動調節效應,包括運動耐力的提高、骨骼肌纖維轉變、骨骼肌線粒體與脂肪代謝通路晝夜節律和血清部分能量代謝分子晝夜節律的發生。這些研究結果表明Perilipin-5是骨骼肌器官的生物鐘調製檢查點,是靜息期限時進食的重要生物鐘分子機制靶點。

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通常認爲限時進食調節生理與代謝活動是限制食物總熱量或特定營養素,該研究結果揭示生物鐘調節在限時進食作用機制中的重要作用。另外,該研究也支持一種科學假說:特定限時進食方案可能通過外周生物鐘系統的層級結構實現特定器官系統的功能干預,甚至功能增強【6】。我們是否離精準營養不遠了呢?

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陸軍軍醫大學第一附屬醫院心血管內科李旻典、張志輝,中國醫學科學院北京協和醫院醫學科學研究中心黃超蘭爲本論文的共同通訊作者。陸軍軍醫大學第一附屬醫院心血管內科辛浩然、黃榮鳳、周玫餘和陳江慧爲本論文的共同第一作者。研究承蒙徐瓔與張二荃教授饋贈Per1/2 DKO小鼠,得到朱大海、孟卓賢、甘振繼、謝黎煒等教授指導。

https://doi.org/10.1038/s42255-023-00826-7

參考文獻

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邪淫十大害,越早知道越好!

邪淫十大害,越早知道越好!

世人都希望自己能夠事業發達、平安吉祥、健康長壽、子孫興旺,沒有一個人希望自己多災多難、家道敗落、子孫斷絕,這是人之常情。可是天下有一種行爲,就可以使我們的希望成爲泡影,災難隨時降臨。這種行爲,就是邪淫。一個人如果縱情花柳、喜好邪淫,那幸福就將和他絕緣了。

下面列舉邪淫的十大害處,希望以此警醒世人。

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一、耗損身體

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人的身體就好像一盞燈,腎精就是那燈油,油耗盡,燈即滅。經常邪淫之人,必然大量耗損身體的精華,使得身體健康每況愈下,乃至百病纏身,一副病殃殃、未老先衰的樣子。

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二、降低智商

經常邪淫之人,因爲腎精流失,記憶力、反應力、智力會嚴重下降,學習工作總是不在狀態,無精打采,睡眼迷離,妄念紛飛,焦躁不安,智力水平會遠遠低於常人。

三、資財耗散

貪戀邪淫的人,爲了達成目的,必然會耗費很多資財。如果因爲邪淫而染病,又會因爲治病耗費資財。

四、黴運連連

經常犯邪淫的人,運氣會越來越差,本來能夠做成的事情,但到了最後,總是功虧一簣。同樣的事情,別人做起來就能成功,他做起來就會失敗。好事輪不到他,但壞事卻接二連三地找上門來。

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五、前途黯淡

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邪淫的人缺乏正氣,相貌猥瑣,讓人看了就心生討厭,走到哪裡都不招人待見。沒有好的人際關係,沒有人支持幫助,所以他的前途就會一片黯淡,沒有一點希望。

六、名聲不佳

天下沒有不透風的牆,一個人總是邪淫,風流成性,無論做得多麼隱蔽,早晚都會被人知道。這種事情是最不光彩的,最讓人瞧不起的,一旦得了這種壞名聲,就很難再洗刷掉了。

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七、婚姻不順

種瓜得瓜,種豆得豆。邪淫之人經常破壞別人的婚姻,就會導致自己的婚姻也非常不順利,即使能夠結婚,也不會感召好的眷屬,家庭也很難和諧,總是爭吵不斷,隨時可能分散。

八、父母蒙羞

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一個人邪淫,不僅自己名聲不好,還會連累自己的父母家人,讓家人在別人面前也擡不起頭來。

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九、連累子孫

大家如果都知道了一個人是邪淫之人,那他的後代子孫,也會被連累到。別人就會說:“父母那樣的人,孩子也好不到哪裡去。”

十、消福折壽

邪淫會大大消耗自己的福報,片刻的快樂,換來的是終身的痛苦和災難,甚至身體早早垮掉,病入膏肓。

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割耳狂魔落網記

割耳狂魔落網記

八十年代末,在濱州、惠民、壽光一帶發生了震驚全國的系列割傷美少女耳朵傷害案,一時間鬧得人心惶惶,社會輿論掀起軒然大波。

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一、魔影初現

1986年1月7日拂曉,濱州市和平區高家院子裡突然傳來一陣撕心裂肺的呼救聲,高家兒子小高捂着血淋淋的耳朵疼得滿院子亂蹦,一家人頓時嚇傻了!原來,這天夜裡天氣很冷,小高的姐姐上夜班,臨走時囑咐弟弟到她獨居臥室裡睡覺看門。黎明時分,他朦朧中突然感到耳朵“嗖”的一下,骨碌爬起來一摸耳朵沒有,滿臉滿手是血,屋門打開,一條黑影越牆而去……

濱州市公安局接到報案後,周憲文局長立即帶領幹警們趕赴現場。勘查發現,犯罪分子後半夜翻牆入院,摸到高姐臥室,用一鋒利的刀具割下小高一隻耳朵後,倉惶逃走。因家人及鄰居紛紛出入,現場遭到破壞,未提取到痕跡物證。訪問得知,高姐長得既漂亮又風流,結下一些戀愛瓜葛。幹警們據此推斷:犯罪分子很可能衝着高姐來實施報復傷害的,因小高留着女式長髮,黑夜辨不清男女,於是姐罪弟代了。於是,幹警們把偵查視線集中到對高姐有報復因素的人身上來,逐個對號,反覆查訪,不料,一直工作了7個多月,毫無進展。

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正值偵破工作一籌莫展之際,犯罪分子又跳了出來。1986年8月28日凌晨2時許,濱州市紅旗居民區郭氏姐妹倆在自家西廂房內熟睡,突然閃進一幽靈般的魔鬼,將大郭德右耳朵齊根割去了,全家一片驚懼嚎啕聲。

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周憲文、孫樹儉及刑警隊長袁海泉等聞訊後奔赴現場,惠民地區公安處賈維信副處長也帶領刑偵技術骨幹趕到現場。

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勘查表明,犯罪分子仍然是深夜翻牆進院、入室作案,但中心現場已遭破壞,仍未提取到痕跡物證。據大郭說,她和妹妹住的廂房門上的玻璃碎了一塊,平時糊着一張白紙,門的插銷也壞了,睡覺前都是用椅子頂住房門。她和妹妹睡一頭,她在外頭,睡得正香時,忽覺耳朵劇痛,醒來一摸耳朵沒了,啥也沒看見,只隱隱約約聽到院子裡一陣急促地腳步聲……

這起割耳傷害案發生後,大家發現小高割耳案和這起案件有着驚人的共同點,所以決定併案偵查。分析時,發現大郭長得很漂亮,但作風正派也未與人發生矛盾糾葛,且已是閨中待嫁,如果犯罪分子衝她來的話,只能是情愛嫉妒者或性變態所爲;其父卻不然,老郭得罪了很多人,不排除犯罪分子爲報復老郭而傷害其女的可能性。據此,專案組決定重點圍繞與受害人及家屬矛盾糾葛而報復泄憤因素排查嫌疑人,展開了大規模拉網排查。

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二、犯罪升級

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連續奮戰半個多月,先後查出100多條,但均一一排除!更讓專案組擔心的是,那個惡魔隨時都有可能跳出來犯罪!

果然,1987年春節剛過不久,魔鬼又行動了。3月1日凌晨3時許,濱州市水利安裝隊女工小谷剛送走戀愛對象不久,迷迷糊糊被人割去了右耳朵,臉上還被交叉劃了兩刀,她在拼命掙扎中,手和腳又被刺傷……

專案組勘察現場後,發現犯罪分子仍然是深夜翻牆入院,乘小谷未婚夫走後門未關嚴之際,推門入室作案,逃跑時還“順手牽羊”拿走了雞窩上曬的一雙白運動鞋。技術員在小谷臥室牀前提取了大量沾有血跡和分泌物的衛生紙。據小谷陳述,血跡是她擦捂傷口所致,有分泌物的衛生紙是其未婚夫王某睡覺後擦的。小谷被割耳朵未發現,現場遭破壞,仍未提取到其它痕跡物證。訪問得知,小谷平時很風流,人也長得漂亮,一些人因爲她爭風吃醋,但都排除了這些人的作案時間。

案情分析會上,多數幹警認爲小谷被割耳案和前兩起明顯不同:犯罪分子對受害人情況熟,不僅割耳朵,還毀容並傷其手腳,並有盜竊行爲,肯定是爭風吃醋之人故意報復傷害,與前兩起割耳案併案條件不足。郭奉明科長分析後說,總的看三起案件基本特徵一致。根據割耳朵後帶走這一特點推斷,犯罪分子以割耳爲主要目的,應該併案。縱觀三起案件,每隔7個月作案一次,作案手段相同,侵害目標相同。他認爲應該重點排查犯罪前科者,因家庭關係不和變態者,失戀者、智力低下者、神經不正常以及有變態行爲的人。

系列惡性割耳朵傷害案,擾亂了羣衆生活。許多女青年夜裡不敢單獨出門,單獨睡覺,甚至父母單獨爲女兒看門守護!公安幹警爲此承受了極大的壓力!

三、輿論沸騰

經過山東省公安廳的協調,壽光縣1986年5月發生的一起割耳朵傷害案,經與濱州系列案件能夠併案偵查。

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1986年5月24日,壽光縣城關九港村在造紙廠上班的23歲女工林英,半夜下班途經轉盤路時,曾遇上一男青年對她尾隨過,回家又正值停電,她便點上蠟燭就寢,看了會書睡着了。凌晨2點鐘左右,突然被割去左耳朵劇痛醒來,掙扎中左眉間被劃了一刀,右手虎口和背部各捱了一刀。犯罪分子倉惶逃跑,僅看見條黑影。現場勘查也未提取到痕跡物證。

案情分析中,有的認爲是濱州系列割耳朵案的犯罪分子在擴大作案地域,有的認爲是濰坊的犯罪分子乾的,有的認爲併案條件成熟,也有的認爲並不起來,各執一詞,莫衷一是。

經過認真分析,專案組認爲四起案件都是一人所爲,而且這個人是慣犯,同時心理不正常,在人際關係上受過重創,體態瘦小,具有較強的流竄和攀登能力。

專案組根據這一分析結果,着重排查年齡在18~25歲之間、有犯罪前科和流氓行爲、因婚戀和家庭關係受刺激心理變態、有工不做,經常夜間外出的男青年。

正當專案組集中全力破案時,濱州突然發生了“3.24特大奸殺婦女暴屍案”,專案組不得不抽出部分骨幹前往偵破。公安部根據上報情況,在電話會議上作了通報,社會輿論一時掀起軒然大波,甚至香港某報聲稱:“中國北方出了個魔鬼城,恐怖城。”

種種壓力下,廣大幹警的壓力可以說與日俱增!

四、併案偵查

1987年3月,省廳領導召集專案組成員,進一步研討案情,提出犯罪分子之所以沒有抓到,是因爲“網眼”太大,排查不細。排查不能侷限於受害人認識或者熟識的範圍,因爲犯罪分子不可能對四個受害人都有仇、有恨、有矛盾糾葛。下一步應該重點深挖仇視社會和他人、蓄意製造影響、心理變態的人身上確定嫌疑,同時嚴加防範控制,立足於抓獲現行。

定下基調後,幹警經過大規模排查,先後查訪9000多人,查出400多個嫌疑人,重點找到57個嫌疑人。儘管尚未查獲系列傷害案的犯罪分子,但帶破了部分積案,抓獲了一批其他刑事犯罪分子。

期間,專案組領導發現,惠民縣1986年發生的兩起傷害婦女案與濱州系列割耳案有許多共同點,於是帶領偵查人員前往覈查。

兩起案件一起發生在1986年8月18日凌晨2點,皁戶李鄉雙廟村的姑娘20歲的牛花剛熟睡,忽然覺得有人摸她的頭,急欲起身呼救之際,左腮上捱了一刀,一條黑影飄然消失。第二起是20多天後的9月10日凌晨3點,雙廟村20歲姑娘張妹熟睡之際,忽覺有人摸耳朵,急忙翻身掙扎,右腮部被割了一刀,犯罪分子倉惶逃走。惠民縣公安局作了詳細勘查,但未提取到物證。

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專案組認爲,這兩起案件雖然沒有割到耳朵,其他特點都與割耳朵案基本一致,像是同一案犯所爲,可以併案處理。

就在專案組進駐惠民縣時,魔鬼又在濱州露頭:1987年9月26日,濱州某單位營業員18歲的郝小姐與母親熟睡在一張牀上,突然感到有人摸他的頭,正要呼救,嘴上捱了一刀!她母親聽到閨女“嗷”地一聲尖叫,忽地爬起來拉燈,只見一條黑影竄出院外,其女滿嘴是血,嘴被兩邊割開創口長達10多釐米……

魔鬼的囂張氣焰,令人髮指的暴行,再次激怒了廣大羣衆參戰幹警!

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五、鎖定真兇

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專案組調集人馬奔赴現場勘查訪問,並且在各交通要道設卡堵截,對全市各旅館、飯店、場所及公共場所進行治安大清查,並對各企事業廠礦接到單位夜間活動人員逐個進行排查。仍未發現線索。

專案組人員決定組成6個戰鬥組,在重點部位守候,一旦發現新情況,快速集中打殲滅戰!但經過長時間蹲守,也沒有發現犯罪分子。

小宇为新单曲凌晨开工「一路吃沙吃到饱」

1988年8月12日下午3點半左右,濱州市某飯店服務員小李姑娘正在家睡午覺,朦朦朧朧察覺有人朝她撲來,睜眼一看,突見一瘦小男子一手拿菜刀、一手握匕首,滿臉凶氣站在她牀前,她一聲沒“啊”出來,頭上被砍了一菜刀;她急去抓菜刀,兇手另一隻手朝她肩頭捅了一刀!她大聲呼救,犯罪分子一看不妙倉皇逃竄!

4點20分,小分隊戰鬥小組長、濱州市局刑警隊長袁海泉接到報案,帶領戰鬥組風馳電掣般飛奔現場,聽受害人說,兇手好像住在附近,平時見過他。袁海泉馬上意識到,此刻兇手正在逃竄藏匿,附近可能有目擊者,以快制快將是抓獲兇犯的最佳措施!他馬上指揮戰鬥小組在附近街巷分頭圍追堵截,並速訪街上羣衆。袁隊長追出院外不遠,問及幾位看熱鬧的婦女,其中有個婦女說,剛纔見有個小男子急匆匆跑過,好像叫”勝華”的那孩子,住在五四居委會。

袁隊長立刻帶人找到張勝華家,但家中沒人,其家人驚惶萬分,被迫供認稱張勝華回家又到其姥姥家去了!袁隊長二話不說,帶領戰鬥小組驅車順蹤追擊,於當晚在其姥姥家將兇手張勝華抓獲,帶回市公安局。

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當晚袁海泉隊長對張勝華就地突審,剛開始張犯拒不交代,後來加大審訊力度,張犯供認了傷害服務員小李的犯罪過程,但對作案動機含糊其辭,只是說:“我到門市部買東西,這個女的瞪了我一眼!我看見這些打扮漂亮的女的就氣得慌!”之後不再言語了,經過查明張勝華現年20歲,身高1.68米,是五四居委會無業人員,7歲時因患中耳炎聽力下降,反應遲鈍。表面看瘦弱愛笑不起眼,但自尊心和記憶力很強,手腳麻利,跑得特快。

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專案組有人認爲張犯“很像”!有些人認爲張犯白天作案,目標是砍頭,並且認識受害人,因此不是割耳案兇手。經過認真分析,張犯與濱州三起案件的作案特徵有很多相似之處,應該重點查證。詢問張勝華父親:“這孩子平時在家不出來,很老實,”但街坊鄰居反映,張勝華常出來打檯球,看錄像,還爲人賣過票。不會騎自行車但上牆很利索。至此,可以認定張勝華有重大作案嫌疑!

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六、變態犯罪

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經過深入調查,發現張勝華由於生理缺陷,平時性情孤僻,脾氣大,不服別人管,家中也放任不管。晚上常出來胡溜亂逛,有時露宿街頭或醫院椅子上,有時在破屋中睡覺。他有把小刀子,經常和別人發生衝突並且動刀子。有一次一商店服務員看他光看不買,說了他,他直接拿着刀子找到這位女服務員的集體宿舍,其他人費了很多口舌纔將他勸走。街坊鄰居反映,近幾年張勝華經常偷看婦女上廁所,夜裡潛入鄰居院裡聽兩口子睡覺動靜,爬到醫院婦科後窗看婦女生孩子。

專案組根據張勝華吃軟不吃硬的性格特點,反覆摸清他的夜間活動軌跡,張勝華在一次審訊中說道:“濱州我就割了三個耳朵!”幹警們聽了乘勝追擊,但張勝華一聲不吭!

張勝華的嫌疑越來越大,之後通過專案組認真調查取證,發現他已經將割去的耳朵喂狗吃了。通過調查平常言行,發現他有兩個特點,一個是由於自身缺陷,被漂亮姑娘看不起,導致對美女的仇視心理;二是具有強烈的自我表現和個人英雄主義。在變態自尊的驅使下,他每一次作案後看到公安人員長時間忙活又找不到他,能夠從中感覺到“阿Q式”的勝利。

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之後專案組抓住他心理特點,逐個案件和他討論,將所有細節弄清楚。並且利用自尊心引誘他交代了壽光和惠民等地的割耳傷害案。張勝華交代,他現在癮頭越來越大,準備殺幾個大姑娘“辦”了!之前他在公園曾經猥褻過一個十三歲姑娘,想在“辦”大姑娘前做個練習,但姑娘跪地求他,他心軟就放了她。以後如果“辦”大姑娘,就必須殺了姑娘,因爲怕控制不住。

至此,這個滅絕人性的兇犯,戕害女性的魔鬼,終於徹底交代了所有罪行!這場歷時900多個日日夜夜的艱苦會戰,終於大獲全勝了!張勝華這個震驚全國的魔鬼,還沒來得及實施他的“宏偉計劃”就被押上了斷頭臺!

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張勝華後天的病痛給他造成缺陷,他沒有調整好心態,反而墮入魔道,實在是可憐更可恨!

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孩子發燒,是流感、新冠還是合胞病毒?

孩子發燒,是流感、新冠還是合胞病毒?

新華社北京5月17日電(記者俠克)近日,不少家長反映孩子感染呼吸道合胞病毒,出現發熱、咳嗽等症狀,部分醫療機構兒科發熱門診就診人數增多。呼吸道合胞病毒究竟是什麼?與流感和新冠如何區分?家長應該如何科學應對?記者採訪了北京兒童醫院和首都兒科研究所的專家。

北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強介紹,呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,通過飛沫和密切接觸傳播,感染後多出現上呼吸道症狀,表現爲鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等,並伴有發熱;可發生在各個年齡段,以2歲以下的嬰幼兒爲主,也有部分年齡較大的兒童感染。

專家介紹,呼吸道合胞病毒感染爲自限性疾病,症狀大多會在1至2周內消失,少部分患兒可能會出現肺炎等下呼吸道感染,多見於2歲以下的嬰幼兒,表現爲喘息、痰多等症狀。另外,部分患有基礎疾病的患兒中,如先天性心臟病、早產兒、免疫缺陷等,可出現重症病例,因此要密切觀察病情變化。

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同樣都有發熱,如何區分流感、新冠和合胞病毒?首都兒科研究所感染管理處副主任醫師於磊說,從目前接診情況來看,發熱患兒中呼吸道合胞病毒感染佔一半左右。如果家庭當中沒有新冠病毒感染者,從目前的流行趨勢來看,孩子突然出現發熱、咳嗽等症狀,呼吸道合胞病毒感染的可能性更大。

秦強介紹,流感病毒感染症狀相對較重,以高熱爲主,往往出現全身症狀,如渾身痠痛、噁心嘔吐、精神不振等,而合胞病毒感染的典型特徵之一就是咳嗽、喘息等,而且會在病程中後期出現咳痰、痰多等症狀。

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近期,前來發熱門診就診的呼吸道感染患兒數量有所增多,許多家長較爲擔心。專家表示,呼吸道合胞病毒感染目前還沒有特效藥,因此,進行特定檢測的意義不大,一般只需要使用中成藥等常規抗病毒藥物以及止咳化痰類的藥物,加強呼吸道管理等對症治療即可好轉。

於磊表示,免疫系統功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒後絕大多數可以完全康復,不會留下後遺症,但患有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎病的患兒可能會引起其他併發症。

“患兒服藥後,若症狀有所好轉,可以繼續用藥觀察。如果燒了兩三天不見好,可以來醫院進行查血,看是否合併其他細菌感染,如果有,則需要使用抗生素治療。”於磊說,如果患兒持續高熱,咳嗽、喘息加重,呼吸時鼻翼扇動,胸部上窩、鎖骨上窩出現凹陷,精神狀態萎靡,或出現喉炎、喉梗阻等情況,需要家長儘快帶孩子前往醫療機構就診。

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“其實我國每年都會在冬春季出現呼吸道合胞病毒感染的局部流行,由於去年冬季和今年春季新冠病毒感染和流感多發,人們對呼吸道感染的預防意識提高,導致合胞病毒感染相對有所延後。”秦強說,“往年通過勤洗手、佩戴口罩、消毒等措施,切斷了合胞病毒的傳播途徑,感受也不明顯。近期隨着人羣聚集、流動頻繁,患病數量有所增多。”

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於磊表示,感染呼吸道合胞病毒不會產生永久性免疫,不能保護兒童免於再次感染。“這也是爲什麼每年都會發生流行的原因。”

秦強說:“預防呼吸道合胞病毒感染,首先要養成良好的衛生習慣,要勤洗手、常通風,在人羣密集場所要佩戴口罩,注意咳嗽禮儀。飲食要注意營養均衡,保障充足的睡眠,提高機體免疫力。低齡嬰幼兒提倡母乳餵養,避免前往人員密集場所。”

於磊提醒,如果大人出現發熱、咳嗽等症狀,要儘量減少與孩子的接觸。二胎家庭要特別注意,許多大齡兒童感染呼吸道合胞病毒後沒有明顯症狀,是潛在的病毒攜帶者,因此在托幼機構出現呼吸道合胞病毒流行後,也要儘量減少與弟弟妹妹之間的親密接觸。

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「才30幾歲,難道我要一輩子吃降血壓的藥物過生活嗎?」燕燕在懷孕期間血壓飆高,產後依然沒有改善,必須服藥控制,她不願人生就此被藥物控制住,展開減重計劃,甩肉成功從胖媽媽蛻變爲菜市場女神,甚至考取健身照練證照。

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燕燕原本在南科上班,是工作精實的科技人,12年前懷孕後期血壓飆高,醫生說是妊娠毒血,生完後血壓還是一直沒有降下來,必須持續吃藥控制,醫師勸她「你才30多歲,吃降血的藥太年輕了,要不要嘗試運動減肥看看?」

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燕燕知道,自己身體發出警訊,亮紅燈了必須要改善,雖然國小是田徑校隊,但之後幾乎都沒有運動習慣,甚至走路也會喘,加上忙碌的工作、下班後需要照顧小孩,怎麼會有時間運動?

爲了健康着想,燕燕辭去原本的工作,改成在菜市場賣童裝,比較可以掌握時間,市場收攤後的下午時間,就利用空檔請家人幫忙照顧孩子,她到附近公園去慢走,持續維持了大約一年時間,體重從產後75公斤,慢慢掉到 65公斤。

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後來,燕燕得知表弟在健身房運動,加上當時小孩也去上課了,她認爲剛好可以利用自己休息時間,或是先生下班時的空檔去健身房,也有個伴可以一起運動,變決心踏入健身房。

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「剛進去健身房的時候全身包緊緊,看到鏡子裡的自己身材都很討厭,我也會害怕別人看我、笑我,但我想,健康是自已的,不懂的就問人,或找朋友一起,慢慢調整修正。」

一開始去健身房運動的時候,燕燕几乎都是上團課,有氧、飛輪、Pump、Zumba 、瑜珈通通都來,上課上了一陣子之後,身體線條雖然有改變但不是那麼明顯,表弟教她透過練重訓來調整體態,燕燕也努力爬文自修。

言情小说中的真相

隨着對重訓越來越瞭解、接觸越來越多,燕燕發現自己的的身形有了明顯改變,也常常聽到朋友的稱讚,因爲想更瞭解跟精進自己,她也報考了中華民國健身運動協會考取健身C級證照,除了重訓之外也愛爬山,偶爾會跟朋友同行一起去爬爬山,也進修體重管理課程。

從5年前燕燕開始運動64公斤,4年前開始健身,如今體降到58公斤。以前穿衣服都要挑越寬鬆越好,最好是能遮住手臂、肚子的穿,現在是越小件越貼身越好,最好可以小露腹,展露肌肉線條,市場胖阿桑變成市場女神,改變讓人驚豔。

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永遠不要低估改變自己的力量

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連續五年維持運動的好習慣,燕燕平均一週四次重訓,「每次重訓完身體充血後散發出微微聖光,雖然只有短暫時間停留,但好愛這樣當下的狀態,那種,雖然現在不是到很好的狀態,但每每照鏡子總是覺得已經心滿意足!覺得這五年來是值得了!」

就算疫情期間健身房沒有開放,燕燕也去跑公園,因爲家裡啞鈴不夠重,甚至舉小孩硬舉、抱小孩深蹲、用牀腿推,家人笑她「你瘋了喔?你已經變成愛運動的變態了啦!」

「我很多朋友都不看好我,以爲我幾天就會放棄,看到我持續那麼多年,大家都嚇到」她也鼓勵周遭親友,不管是做任何運動都是對身心有益的,養成良好的運動習慣會發自己愛上運動,體態上的改變也會讓人也越來越有自信!

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更棒的是,雖然現在還是有服降血壓的藥,但是藥的劑量已經大幅減少,醫生也說控制的很好!

燕燕也以自身例分享,如果不想花錢到健身房或者是家裡附近沒有公園,這些都不是問題,即便在家每天只要花個10到15分鐘簡單做個居家運動,長期下來你會發現身體有有所變化,體態線條都會變緊實。

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透過女子漾,她也希望鼓勵更多人「愛自己的每個樣子」:

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圖片來源:canva

想要擁有纖細修長的小腿嗎?每天只需7分鐘,跟蘿蔔腿說掰掰!影片中分享了各種瘦小腿肚的訓練方式,趕快跟着Zoey老師一起鍛鍊吧!

Zoey老師也建議大家,跑步時記得不要腳尖先落地,整隻腳一起落地較爲適當。每次進行小腿訓練時,運動前後記得都要作足拉伸。平時避免踮腳尖,如爬樓梯時,避免腳尖踮地,整隻腳踏在地面上較爲合適,避免使用重量去運動小腿。

最後持之以恆執行這些練習,加上均衡的飲食和適量的有氧運動,會發現蘿蔔腿正在逐漸消失,小腿變得更加修長迷人!

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(原標題:雙節相遇湊出8天小長假 這些國貨讓居家旅行更安心)

今年中秋佳節恰好銜接上國慶,今年的小長假足足有8天之久。時下正值秋季,有道是多事之秋,稍不注意就會出現身體不適。一些有計劃外出旅遊的朋友,離開了熟悉的環境還可能水土不服,出現感冒、發燒、咽痛、腹瀉等,特別是小朋友更容易出現上述情況。那麼,該做好哪些準備,好讓居家旅行更爲安心?

秋季病毒活躍 多地疾控中心發佈提醒

近日,多地疾控中心發佈健康提醒。

據悉,登革熱於近期在東南亞地區快速流行,在全球範圍內,今年的病例較去年同期明顯上升。我國部分省份出現本土登革熱疫情,多數病例有登革熱流行區的旅居史,爲此海南、成都、福建等地已發佈預防登革熱提醒。

另據媒體報道,自9月開學以來,上海市的兒科醫院和陝西省內部分醫院的兒科門診迎來就診小高峰,患病原因是受甲流和支原體等病原微生物感染所致。爲此,浙江、江蘇、四川成都等地發佈提示,季節交替,要注意預防流感等傳染病。

此外,儘管新冠已經不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”,但不意味着病毒消失了,它依然持續變異並有可能在一段時間內持續影響大衆健康。

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做好這四步將病毒拒之門外

雖說秋季病毒活躍,但提前做好預防工作,無論是居家還是旅行會更爲安心。比如,可以從“戴、洗、防、備”這四步,將病毒拒之門外。

戴好口罩。外出旅行,難免會前往人員密集的景區,口罩應該成爲行李箱裡必備的物品。如果是景區人員過多,或者是進入通風不暢的室內場所,戴上口罩可以有效預防感冒、流感等病毒。

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勤洗手。其實,臉上的眼睛、鼻子刮擦和嘴巴都是病毒進入人體的渠道。有研究發現,人平均每4分鐘就會摸一次臉。而每一次摸臉,手就可能將細菌、病毒帶入體內。因此,提高洗手的頻率,降低手上致病微生物的濃度和沾染病毒的機率。

防蚊蟲。如需前往登革熱流行地區或國家,應注意做好個人防護,外出時應穿淺色長袖衣服及長褲,並在外露的皮膚及衣服上噴塗蚊蟲驅避劑;儘量不在蚊蟲活動高峰時段在樹叢、草地、垃圾桶旁逗留。

被夺走肝的妻子

備好常用藥物。根據家庭成員的健康情況,備上適合自己家庭的藥品。

備上這些國貨讓居家旅行更安心

如今,大批品牌組成“國貨聯盟”以樸素真誠打動網友,在家庭常備藥方面亦可根據自己家庭的實際需求,備上這些讓居家旅行更安心。

連花清瘟。家庭常備感冒藥,可以全面改善感冒、流感、新冠病毒感染導致的發熱、頭痛、咽痛、乏力、肌肉痠痛等多種症狀。出門旅行一有不適症狀馬上用藥,早用早好。

連花清咳片。化痰止咳,宣肺泄熱,可以快速緩解感冒、流感、新冠、氣管-支氣管炎等疾病引發的咳嗽、咳痰。現在秋冬換季咳嗽增多,在醫師指導下及時對症治療,別讓小毛病搞成大麻煩。

至尊重生

清涼油或風油精。無論是中暑、蚊蟲叮咬還是暈車噁心,只要用“它”抹一抹,不適的感覺很快就消散。

速效救心丸。家中有長輩,常備着它,當患者出現胸悶、左肩麻木、心前區不適等症狀,就提前含服,同時迅速打急救電話。

馬應龍痔瘡膏或栓。小長假吃香喝辣準少不了,但問題是十人九痔,一旦出現痔瘡發作會讓人坐立不安。馬應龍痔瘡膏或栓雖不能根據痔瘡,但它能緩解痔瘡症狀情況。

藿香正氣軟膠囊。胃腸型感冒,有頭痛、怕冷、身體沒勁感冒的症狀,還有肚子疼痛,腹瀉等拉肚子的症狀,可以參考這味藥。

雲南白藥膏。它有化瘀止血,活血止痛的作用,平時不小心的磕碰,摔倒出現瘀血腫痛可以參考這味藥,但其含有烏頭鹼類物質因此孕婦禁用。

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藥酒癮成癮者需透過醫療長期介入治療。示意圖/聯合報系資料照片

監獄內醫療資源不足,不僅影響到一般疾病的就醫,不少受刑人入獄前就染上藥酒癮,或患有精神疾病等,甚至藥酒癮或精神疾病極可能是促使他們犯罪的動機之一。醫界多年來倡議,藥酒癮需醫療介入協助,纔有機會戒斷,但監獄內醫療資源根本進不去,也難以改善受刑人成癮課題,也讓這類罪犯出獄後,再犯機率大幅提升。

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「監獄內有藥酒癮的受刑人太多了」,長期在臺南監獄開設戒癮門診的部立嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏說,如果計算獄中因成癮問題入獄,再加上毒癮者,至少佔獄中人數的一半。藥酒癮若能長期透過醫療介入,能大幅改善成癮問題。

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李俊宏說,獄中不少酒駕者有長期酒精成癮問題,在監獄外他們使用戒酒藥物可以獲得補助,但在獄中用藥就得自費,有些矯正機關甚至不願進藥。

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臺大醫院精神醫學部主治醫師彭啓倫說,毒癮者也需要醫療介入,過去曾在監所推動「美沙冬替代療法」,卻因爲監所管理二級管制藥品有難度,再加上社會對於美沙冬替代療法有負面觀感,最後無疾而終。

現在監所常用的戒癮藥物,如戒癮舌下錠、改善嚴重失眠的FM2或史蒂諾斯等,監所若認定有「藥物轉讓」疑慮,常會被要求停用,使戒癮療程中斷。

每年約有七千到八千人因酒駕公共危險罪入監,酒癮者因長期飲酒,身體狀況普遍不佳,監所內的醫療門診已經「少之又少」的情況下,藥酒癮者又常常佔用門診資源,使監所內的醫療更雪上加霜。

部分酒駕入獄者,並未造成他人死傷,可能是酒駕自撞等,李俊宏認爲,酒精成癮者最重要的是戒癮治療,如果只是被關在獄中,成癮問題沒改善,出獄後未必會學到教訓,再犯率高;這些未造成他人生命財產損失者入監,反而讓監所醫療更壅塞,建議不入獄,在社區內接受戒癮治療,並配戴監測酒精腳鐐,監測到飲酒才入監服刑。

彭啓倫說,成癮治療須全面性、整合性治療,處理成癮背後的社會因素,並結合心理諮商、社工等資源,獄中此類資源仍相對受限。

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想通過跑步實現減肥 跑者須避免8個錯誤做法

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本站體育9月5日報道:

很多跑者想通過跑步實現減肥,這的確是一個科學的方法。但是,有一些普遍的不正確的做法,會影響跑者減肥的效果。如果能夠避免這些錯誤,跑者減肥能取得事半功倍的效果。

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錯誤一:高估燃燒的熱量

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跑步確實比其他大部分運動消耗的熱量都多,男性平均每公里跑步消耗100卡路里左右的熱量,女性平均每公里消耗70卡路里左右的熱量。但是,有些跑者高估了自己消耗的熱量,於是在跑後的補給時攝入的熱量高於了消耗的熱量,這樣只會增肥而不會瘦下來。

錯誤二:喝過多高熱量飲品

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有些跑者錯誤的以爲飲品中含有的熱量比較少,於是就少吃食物多喝飲品。實際上,運動飲料、水果汁、啤酒、紅酒等含有的熱量都比較多,特別是含酒精的飲品,很容易就抵消掉跑步的功勞。

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錯誤三:跑後不補給

高強度跑步之後,跑者的能量被消耗很多。有的跑者認爲此時保持飢餓狀態會有利於減肥,然而很多跑者實際上會感到更加飢餓,從而導致之後的正餐時攝入更多的食物。正確的做法是,跑步結束半小時之內補充一些碳水化合物和蛋白質,促進身體恢復和肌肉修復。

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錯誤四:跑步中途補給過量

如果跑步時間在1個小時以內,跑者只需要喝水即可,不需要再吃其他食物。超過1個小時的跑步,跑者可以通過運動飲料、凝膠、能量棒等來補充體能,但也要合理攝入,因爲它們的營養密度比較高。

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錯誤五:急於求成

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爲了能夠快速實現減肥,有的跑者想一次性改掉自己所有的不足,從作息、飲食到訓練,希望自己能一下子做的全部正確。這樣的想法固然是好,但操作起來難度較大。跑者不妨循序漸進,從一些小的改變開始做起,給自己留有一定的緩衝區間。

錯誤六:完全避開脂肪攝入

很多人把脂肪看成是肥胖的罪魁禍首,實際上,人體是離不開脂肪的,飲食結構中脂肪也佔據着重要地位。正常情況下,脂肪要爲人體提供20-30%的熱量纔是合理的。只不過,跑者需要攝入健康的不飽和脂肪,限制飽和脂肪的攝入量,儘量避免反式脂肪的攝入。

錯誤七:空腹跑步

空腹跑步時能夠消耗更多的脂肪?這種說法聽起來很合理,但實際上並非如此。如果晨跑在30分鐘以內,跑者是可以空腹跑步的,因爲體內還有糖原來提供能量。但如果跑步時間較長或強度較大,就需要在跑前1個小時攝入100-200卡路里的熱量,這樣才能滿足身體的需求,否則在空腹的情況下就沒有能量維持高強度的跑步,消耗的熱量也就會更少。

錯誤八:不及時調整訓練計劃

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剛開始跑步的時候,跑者可能會發現自己的體重下降迅速,但過了一段時間卻發現體重基本保持不變。這是因爲身體已經適應了之前的訓練強度,產生了抗性。此時需要跑者調整訓練計劃,讓身體感受到更大的挑戰性,才能實現持續減肥。

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本站體育8月2日報道:

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如果跑者小腿肌肉不夠強壯的話,不只是增加小腿受傷的風險,也會讓腳踝、腳跟等部位受傷的風險增加。因此,跑者除了跑步訓練之外,也要堅持力量訓練,特別是讓小腿更加強壯。下面這5項練習就是專門增強小腿的。如果目前有傷在身的話,不適合練習。

1、增強式弓步

站立之後,先將右腳向前邁一步。彎曲膝蓋,左膝蓋接觸到地面,右小腿與地面垂直,擺好弓步的姿勢。然後通過右腳跟發力,將身體向上跳起,同時將左右腿前後交換位置。那麼,落地時擺好弓步姿勢時,左腳在前,右腳在後。左右腳各完成一次,算一套完整的動作。連續做3組,每組15次。

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刃武

2、直腿提踵

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雙手各握一隻啞鈴,自然放在身體兩側。身前放一個木箱,先將右腳前半部分踩在木箱上,然後將左腳擡起離開地面,並懸在空中。通過右腳的發力,將右腳跟向上擡起,達到最高點時停留一下再放下。每隻腳各完成3組,每組15次。

3、屈膝提踵

基本做法和第二項練習一樣,只不過雙膝是保持彎曲的狀態。這個姿勢增加了練習的難度。同樣是每一側各做3組,每組15次。

4、雙腿提踵

該項練習是先將兩隻腳的前半部分放在木箱上,雙手不拿啞鈴,而是放在腰間。腳跟下降的時候速度要慢,而且腳跟要下降到木箱平面以下。連續做3組,每組15次。

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5、腳尖走路

雙手各握一隻啞鈴,放在身體兩側。然後踮起腳跟,用腳尖走路1分鐘。如果感覺自己走不了1分鐘,就加重啞鈴的重量。連續做3次即可。

角膜塑形鏡驗配竟超百萬!愛爾眼科將全力做好近視防控“把關人”

角膜塑形鏡驗配竟超百萬!愛爾眼科將全力做好近視防控“把關人”

根據國家衛生健康委員會2021年新聞發佈會公佈的數據顯示,我國青少年兒童總體近視率爲52.7%、高度近視人口超3000萬,青少年兒童眼健康問題已成爲舉國關注的問題,牽動着每一個人的神經。在一衆近視防控方法中,角膜塑形鏡作爲防控“法寶”之一,近年受到越來越多的家長青睞。

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愛爾眼科作爲較早推廣使用角塑鏡的眼科醫療機構,在中華醫學會第二十七次全國眼科學術大會期間,重磅發佈了《愛爾眼科角膜塑形鏡臨牀應用大數據報告》並進行解讀,同時獲得全球知名跨國諮詢公司沙利文授予的“中國角膜塑形鏡驗配量第一(累計超100萬例)”等系列認證。

愛爾眼科聚焦全民眼健康,一直致力於爲兒童青少年近視患者提供角塑鏡在內的近視防控管理方案,早在2007年便已在臨牀開始應用角膜塑形鏡,16年來愛爾眼科角膜塑形鏡驗配總量已超百萬副,而近5年驗配量整體增長146%。

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9月6日-10日,在長沙召開的中華醫學會第二十七次全國眼科學術大會期間,全球知名跨國型市場諮詢公司沙利文基於對中國地區眼科醫療機構的研究,截至2023年8月,按中國角膜塑形鏡驗配量,中國視光、小兒眼科醫生及視光師數量,中國醫學驗光配鏡量,在展臺現場爲愛爾眼科授予“中國角膜塑形鏡驗配量第一(累計超100萬例)”、“中國醫學驗光配鏡量第一醫療機構(累計超1,000萬例)”、“中國視光、小兒眼科醫生及視光師數量第一”系列認證!

據瞭解,弗若斯特沙利文(Frost & Sullivan)覆蓋全球50多個國家與地區,62年來深耕全球行業市場並通過全球範圍內系統性的數據調研,爲全球各大傑出企業進行行業地位確認,其頒佈的官方認證更是得到全球廣泛的認同和高度的認可。此次多項市場地位確認的證書,無疑是對愛爾視光與小兒眼科實力的又一次有力認證!

角膜塑形鏡是目前臨牀上控制近視發展安全和有效的重要手段,在專業醫療機構進行規範驗配是保證戴鏡安全的基礎。統計數據顯示,長沙愛爾眼科醫院多年來角塑鏡驗配量超十萬例,安全性也高於文獻報道的國際平均水平。多年下來,長沙愛爾眼科醫院在角塑鏡驗配的團隊、資質、流程等多個方面,形成了獨特優勢。

1、“把關”:專業醫療團隊

多年來,長沙愛爾眼科醫院致力於提供更專業的驗配流程和更高的驗配標準,配一副角膜塑形鏡由5人組成的專業驗配團隊來完成,包括專科醫生、專業驗配師、護士、專屬客服助理以及大數據監測中心質控專家,全流程嚴格把控驗配前、驗配期間以及驗配後隨訪複查的質量與安全。同時,長沙愛爾眼科醫院爲還擁有一支從事小兒視光專業且具有相當研究功底的博士專家團,能對每位患者進行全面的檢查,根據檢查數據量身訂做,給予準確科學的矯正。

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2、“質控”:全面眼部檢查

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在長沙愛爾眼科醫院,角膜塑形鏡驗配流程包括檢查、試戴、試戴成功後再定製鏡片。其檢查更是囊括如屈光檢查、視功能檢查、角膜地形圖、眼軸、角膜內皮、眼表健康檢查等多達20項的嚴格檢查,精準規範的檢查更有助於鏡片的量身定製。也正式基於長沙愛爾在單位設施、設備及驗配人員資質等方面的嚴格標準,在2016年被授予“全國角膜塑形安全監控哨點單位”。

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3、“提質”:個性化鏡片設計

角膜塑形鏡與心臟瓣膜、心臟支架等,同屬國家管控級別最嚴的醫療器械,即三類醫療器械,所以,它的驗配必須要到正規醫療機構,在專業眼科醫師的指導下進行。只有這樣才能確保鏡片的安全、有效。在長沙愛爾眼科醫院,角塑鏡會根據個人的眼球參數進行個性化設計,包括鏡片的曲率、直徑、厚度等。通過專業的眼科醫師和驗配師的協作配合,確保佩戴的安全和效果。

4、“服務”:人性化驗配流程

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研究顯示,越早配戴角膜塑形鏡,近視控制的累積獲益越大。爲了幫助更多的兒童青少年防控近視,長沙愛爾眼科醫院建立了嚴格、完善的角膜塑形鏡驗配流程及各項制度,同時,開闢配鏡專區及綠色通道,讓孩子們能便捷地接受各項驗配環節流程。另外,長沙愛爾眼科醫院還集合全國知名的角膜病及塑形鏡專家學者,開展專家會診、培訓授課等工作,爲兒童青少年的眼健康發展保駕護航。

做好兒童青少年近視防控,除了配戴角膜塑形鏡,還需同時做好用眼行爲和視覺環境管理,保持良好的用眼行爲和充足的戶外活動等,綜合控制近視度數的加深。愛爾眼科在此也提醒,近視防控是對孩子從預防到控制的全方位近視管理,只有全社會都攜起手來,才能守護孩子們的“睛彩”未來。

(編輯YH)

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老年斑會傳染? 專家解釋有遺傳性但不會傳染

老年斑會傳染? 專家解釋有遺傳性但不會傳染

(原標題:老年斑會傳染? 專家解釋有遺傳性但不會傳染)

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家裡有老人長了老年斑,會不會也傳染給年輕人和孩子?最近,網傳一位中年患者就遭遇了這樣的困惑:她和老人生活在70平方米的房子裡,這段時間,她發現老人們身上密佈的老年斑似乎也跑到了自己身上,臉上手上陸續出現幾塊老年斑。她不禁有些疑惑:老年斑會傳染嗎?

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中國醫科院整形外科皮膚科主任醫師王寶璽說,老年斑實際上是脂溢性角化症,發病通常與兩個因素密切相關:一是年齡,二是紫外線暴露。也就是,老年斑隨着年齡的增長,呈現出發病增加的趨勢,所以纔會有“老年斑”的說法;老年斑還與紫外線暴露有一定的關係,所以老年斑往往長在臉上、手背等經常日曬的地方。但絕大多數的老年斑生成與病毒或細菌沒有關係,因此老年斑不會傳染。

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40歲以前的年輕人好發一種名叫“扁平疣”的皮膚病,看起來與老年斑很相似。扁平疣是病毒引起的,所以,扁平疣是會傳染的。老年斑屬於皮膚的良性增生,沒有傳染性,也不會出現癌變,所以長了老年斑也不用擔心。但一些特殊部位的老年斑確實對生活有一定的影響,比如男性下巴上的老年斑,在刮鬍子時容易被刮破,從而導致繼發感染。王寶璽說,目前的激光技術非常先進,可以沒有痛苦、沒有副作用地讓老年斑“消失”。因此,面部有老年斑的人,也可以藉助先進科技去除老年斑,既能讓自己看起來更年輕,也能避免一些繼發感染。值得注意的是,老年斑還有一定的“遺傳性”,因此,如果父母老年時長了很多老年斑,兒女老了後,也更容易長老年斑。(記者 賈曉宏)

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網友求購瑞金醫院腎小管酸中毒自制藥“枸櫞酸2號”,院方迴應

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近日,有網友向上海市衛生健康委員會官方網站留言,求購瑞金醫院的自制藥——枸櫞酸2號。

這名網友反映,自己的媽媽患有腎小管酸中毒引起的低鉀症,在瑞金醫院服用這種藥已經二十五年,每天必須服用。現在突然斷藥了,並且沒有其它任何藥物可以替代。

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這名網友認爲,在沒有其它替代藥的前提下,希望儘快恢復該藥的供應,因爲病人一天都離不開它,嚴重的會癱在牀上,甚至有生命危險。

對此,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院回覆稱,網友提及的這款藥品是用來治療腎小管酸中毒的,這個藥是1956年由瑞金醫院腎臟內科研發設計的配方,由瑞金醫院製劑室進行配比和製作。近幾年,國家對藥品管理和藥品質量控制不斷加強,國家藥監局對於醫院製劑室和醫院製劑都有一系列嚴格要求。瑞金醫院藥劑科的製劑室有70多種有特色的,廣受好評的醫院製劑,但爲了進一步提升質量,確保藥物安全,瑞金製劑室已於2020年11月拆遷,根據醫院規劃,未來將在瑞金北部院區重建,所以現在無法進行醫院自制製劑的製備,也導致臨牀出現暫時斷藥的情況,在未來北部院區建設後都能得到緩解。瑞金醫院也將盡快推進製劑室的重建,儘快恢復醫院自制製劑的生產,滿足患者的診療需要。

資料顯示,瑞金醫院北部院區位於嘉定新城,於2009年12月奠基,2012年12月18日試運營。2020年9月27日,瑞金醫院北院整建制併入瑞金醫院,採用“垂直化管理、一體化運行、同質化醫療”模式,與瑞金醫院腫瘤(質子)中心結聯爲瑞金醫院北部院區。

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盲目減肥不可取 謹記飲食減肥的原則和竅門

盲目減肥不可取 謹記飲食減肥的原則和竅門

(原標題:盲目減肥不可取 謹記飲食減肥的原則和竅門)

飲食減肥似乎是最健康輕鬆的減肥方法,但是許多人只是盲目的減肥,並不清楚或是瞭解飲食減肥的原則。要想有效減肥,必須要掌握飲食原則和一些小竅門,下面就給大家支支招,教你飲食減肥的原則和小竅門,一起來看看吧。

蛋白質、脂類、碳水化合物、無機鹽(即礦物質,含常量元素和微量元素)、維生素、水和食物纖維是構成人體的最基本的物質,也是人體所需要的營養素。人們在飲食減肥時,不能忽視這些營養的攝入。肥胖者在飲食減肥,千萬要記住以下原則:

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一、維生素攝入充足

專家提醒多補充維生素對減肥極有幫助。維生素本身並沒有熱量,有的還能幫助熱量代謝。

二、補充礦物質的供給

礦物質對人體有着至關重要的作用。礦物質的缺失會導致人們身體出現疾病。

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三、保證氨基酸的供給

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現代女性中不少人是腦力勞動者,因此營養腦神經的氨基酸供給要充足。

四、限制過多攝入脂肪

一般來說,女性要控制總熱量的攝入,減少脂肪攝入量,少吃油炸食品,以防超重和肥胖。

五、科學營養吃早餐

如果不吃早餐,而使得身體長時間沒有攝取食物,反而中餐會吃更多,更容易變胖!

除了遵守以上的飲食減肥原則外,爲了能夠快速有效的減肥,還要掌握一些飲食減肥的竅門才行。

1、用粥代替米飯

用粥來代替米飯,同樣是一碗的分量,粥的熱量就比米飯低得多,而且豐富的水分能讓你充分獲得飽腹感,控制食慾,預防和改善飲食過度。

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2、用南瓜和紅薯代替甜食

蛋糕、巧克力、糖果、點心,不少人很喜歡吃甜食,特別是壓力大心情不好的時候,吃點甜食確實能緩解情緒。可是甜食糖分很高,在飲食減肥中需要控制,不妨蒸煮點南瓜和紅薯,天然的糖分同樣帶給你甜甜的口感,膳食纖維更能改善便秘,促進排毒呢!

3、吃發酵食物更飽腹

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饅頭、麪包這些發酵的食物能夠使人更具有飽腹感。吃了這些發酵食物能夠讓你飽腹的感覺比吃普通食物堅持一個小時以上。

4、少吃一口肉

少吃一口肉就能夠讓你在兩個月內減掉十磅體重。1克脂肪含有9千卡的熱量,而碳水化合物和蛋白質每克含有熱量越4千大卡。

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5、喝一杯濃茶

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茶是僅次於水的全球流行健康飲料。茶是零熱量的食物,對於減肥人而言可以暢飲無阻。茶中的茶多酚能夠促進機體新陳代謝,也就是說在你的運動量不變的條件下,喝茶能夠讓你消耗更多的熱量。

降溫膝關節就疼酸脹,要做的不只是保暖

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天氣寒冷,不僅要預防感冒和心腦血管疾病,還要當心膝骨關節炎。膝骨關節炎患者的關節已經發生退行性變化,存在局部組織病理改變,天氣變涼或關節局部受寒可能會誘發局部關節疼痛、酸脹。

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“如果膝關節疼痛、局部怕冷、活動不利僵硬等症狀持續不緩解,應及時到醫院就診並配合治療及鍛鍊,防止膝骨關節炎的快速發展。”北京中醫藥大學東方醫院鍼灸科副主任醫師李華提醒,膝骨關節炎患者要做好膝蓋的保暖,陰雨天儘量佩戴護膝出門,避免受涼。

此外, 膝骨關節炎患者還應養成良好飲食習慣和科學控制體重。李華表示,有研究證實,肥胖人羣膝骨關節炎的發病率高於正常體重人羣。《膝骨關節炎中醫診療指南》提出,體重減輕5%-10%可改善患者的臨牀症狀和理化指標,體重超標的膝骨關節炎患者,科學合理地減肥有助於病情恢復。 膝骨關節炎患者可多攝入膳食纖維和穀物纖維,適當補鈣。研究證明,多吃蔬菜、豆製品與全穀類,可延緩症狀性膝骨關節炎的進展。

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部分患者認爲,一旦患上膝骨關節炎就要減少運動量,減少對關節的刺激。“這種觀點並不科學。 ”李華指出,長時間不運動會導致關節僵硬甚至出現膝周肌肉萎縮,影響運動功能。膝骨關節炎患者避免一些高風險運動的同時,應選擇適當的鍛鍊來加強膝關節功能。比如儘量少做或不做爬樓梯、蹲起、久跪或久站等動作,平時少提重物,避免長時間地行走或跳廣場舞等,也不建議做涉及壓腿的動作。“主動的功能鍛鍊可以改善膝周肌肉力量及耐力,有助於加強膝關節的穩定性,改善膝關節功能。 ”李華提醒。

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日常活動中,可以選擇有彈性的軟底鞋,對膝關節起到很好的緩衝作用;運動前一定要進行熱身,待關節充分舒展後再進行後續鍛鍊。

李華給大家推薦幾個常用的鍛鍊方法:

直腿擡高練習:取仰臥位,患膝關節伸直至最大範圍後將腳擡離牀面,高度爲15cm左右,保持5s左右再維持原動作放下,10次爲一組,每天10組。

繃腿練習:仰臥位或坐位,下肢伸直平放,然後繃緊大腿肌肉,維持5s再放鬆,反覆此動作30次爲一組,每天3組。每日堅持練習有助於提高日常活動能力。

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“心臟”在漸漸“衰弱”的人,都會有4種行爲,希望你都沒有

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七月份是一年中最炎熱的時候,隨着時間的推移,氣溫逐漸升高,建議各位朋友們要做好防暑工作,避免讓自己處在炎熱的環境中,另外,在消暑的過程中也要注重自身的健康,否則會給自己造成很多的健康問題,這也是各位朋友們都不願意看到的。

心臟是人體最主要的器官之一,所以每個人都要時刻注意自己的健康,以免影響到自己的生命。隨着社會的進步,人們的生活節奏越來越快,生活也越來越繁忙,有些人已經開始有了不良的生活方式,這樣就有可能導致“心臟疾病”。很多人以爲自己還小,不必操心,但當你到了某個年齡,你就會知道,一些疾病都是長久存在於你的體內,而你卻沒有意識到,哪些因素會對你的心臟造成傷害?

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1、劇烈的鍛鍊:經常說鍛鍊身體,對身體有好處,但也要記住“合理適度”二字。儘管運動對身體有一定的益處,但也不能一味的追求速度,過於劇烈的運動不但對身體沒有任何的益處,而且還可能會對人體的血液流通造成不良的影響,造成心臟的供血不足,進而對心臟的健康造成傷害。

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2、長期吸菸、飲酒:不僅是男人,有些女人也會有這樣的表現,可能是工作原因,也可能是情緒低落,想要放鬆一下。然而,長時間的吸菸和飲酒,會對人體造成很大的傷害,特別是對心臟,會使心率加速,從而加速動脈硬化,從而提高發生心腦血管疾病的機率。而且還會對人體的其它臟器產生一定的作用。

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3、經常勞累:最近有不少新聞都說突然死亡,都與心臟有關。如今許多人都在不停地拼命工作,這樣就容易造成了長期的疲勞,而忽略了自己的身體。人體在超負荷的情況下,會使體內的腎上腺素分泌增加,從而造成血管的收縮,體內的血液流動變得遲緩,從而造成心臟的缺血。

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4、情緒不穩定:一個人在日常生活中經常會因爲一些小事而生氣,也可能是因爲他本身就是一個愛生氣的人。如果經常的情緒不穩定,會對心臟造成很大的壓力,還會引起血壓升高,有可能引起心臟病。

在日常生活中,如果你真的很憤怒,要注意自己的行爲,要注意調整自己的情緒。你也可以通過鍛鍊身體,找一個沒有人的地方,大喊一聲,以此來分散自己的情緒,同時也要注意積極的心態。

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我們要想血管通透健康,每天補充它:由於年紀的不斷增長,我們身體的各項器官功能都是在走下坡路,其中最爲突出以及需要極其重視的便是血管,血管是人體最重要的器官,幾乎分佈人體的所有器官和組織,面積最大,分佈最廣,功能最複雜,同時出現問題也是最危險的,倘若此時再加上不良的生活習慣和油膩的飲食方式,則會加速造成血管問題發生直接影響壽命長短,這時候我們需要每天補充輔寧通肽來保養,輔寧通肽中富含珍貴的銀杏和地龍蛋白,這兩種物質都被老中醫親切稱爲“血管守護神”,每天補充可以防止血管衰老,消除血管壁內長期沉積的垃圾,降低血液黏稠度,減少血栓發生的概率。增加血管通透率和彈性從而降低血管壓力和脂肪含量,調節血脂水平。長期補充輔寧通肽還可以改善因年紀增大而出現的血壓高,血糖高、血脂高以及各類血管問題。可改善經常出現的頭暈手麻、心悸心慌、乏力氣短等表現,降低血管問題發生概率,延緩血管老化,防止意外發生,安度中老年生活,兒女也能少操心,同時生活飲食一定要清淡少量,不可整日大魚大肉,每天補充一定量的新鮮時蔬和低糖水果,補充足夠的膳食纖維。

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長假草原旅遊的熱度攀升,需警惕這種甲類傳染病

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中國青年報客戶端訊(中青報·中青網記者 劉昶榮)中秋國慶假期有不少人會去草原度假,9月28日,中國疾控中心發佈健康提示,草原旅遊的熱度攀升、人員的流動性增大、人與動物的密切接觸增多,要警惕鼠疫等自然疫源性疾病的發生及傳播。秋季是鼠疫的高發期,有效的自我防護可防範感染鼠疫。

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我國甲類傳染病只有兩類,分別是鼠疫和霍亂。鼠疫是一種古老的傳染病,由鼠疫耶爾森氏菌引起。感染鼠疫菌以後,臨牀可表現爲腺鼠疫、肺鼠疫及敗血型鼠疫等類型。腺鼠疫最爲常見,通常表現爲發熱和局部淋巴結腫大,治癒率高。肺鼠疫常表現爲高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳血,由於起病急,病情進展快,如得不到及時治療,病死率高。

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鼠疫是自然疫源性疾病,攜帶鼠疫菌的宿主動物主要是鼠、旱獺等齧齒類動物。自然條件下,我國帶菌動物主要分佈在特殊環境中。

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近年來,隨着我國公共衛生綜合能力的提高,每年鼠疫發生已被控制在個位數水平,鼠疫已成爲可防、可控、可治的疾病。

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中國疾控中心提示,外出旅遊尤其是前往草原時,應儘量避免與野生動物接觸,不去逗玩或投喂鼠類、旱獺等動物,不要在鼠類或旱獺的洞口周圍坐臥停留,特別是不要接觸病死的野生動物。

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此外,跳蚤是鼠疫的傳播媒介,鼠疫桿菌可以通過跳蚤叮咬進入人體。因此,進入疫源地活動要做好個人防護,如穿着長袖、長褲,儘量減少皮膚暴露,以防被跳蚤鑽入、叮咬。

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進入鼠疫疫源地旅遊的人員要堅守“不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產品出疫區”的準則。

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從草原等疫源地遊玩回來後,做好持續一週的自我健康監測,如出現發熱、淋巴結腫大、疼痛、咳嗽、咳血等異常症狀,應立即就醫,並告知醫生疫源地旅行史。

來源:中國青年報客戶端

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涉事的長沙泰和醫院曾表示,對34份司法鑑定結論及已經產生的15份判決不認可,認爲鑑定過程違規、鑑定依據和鑑定結論錯誤,患者被代理律師煽動訴訟,背後存在利益輸送。

9月24日,9名二審勝訴但被泰和醫院申請再審的患者,收到湖南省高院送達的《民事裁定書》。《裁定書》顯示,湖南高院審查認定醫院無充分理由及證據推翻鑑定結論,司法鑑定書有效;醫院員工冒充患者與患者代理律師通話並錄音,內容不能證明原審存在利益輸送。由此,湖南省高院依法駁回泰和醫院的再審申請。

25日,有兩名患者聯繫上封面新聞記者講述了他們的遭遇。記者將上述情況反饋給泰和醫院,對方表示將積極按照公平公正的判決解決,具體情況會及時公佈。

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患者阿亮介紹,2019年他在短視頻平臺看到泰和醫院“胃轉流”手術的宣傳廣告。醫院工作人員稱,手術可以治癒糖尿病,恢復後跟正常人一樣。

“我有三個孩子,還有父母,全靠我打工養家,做的是體力活,一個月四五千元。我想把病治好,能多打幾年工多掙點錢。”阿亮說,他身高168cm,體重103斤,因體重、身高比例指標達不到手術標準,住院調理十多天之後接受了手術。

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患者介紹,“胃轉流”手術是在胃部開口子,用管道連接到腸子,加快食物排泄,減少營養吸收從而降低糖分吸收。泰和醫院的宣傳資料稱,“胃轉流”手術是從國外引進,但會出現腹瀉、營養不良,覃某升帶隊攻關、改良後,一次性治療可實現停針停藥。

不 食 嗟 來 食

泰和醫院的宣傳資料(受訪者供圖)

“出院後開始掉頭髮,像鴨子一樣吃完就拉,一天拉五六次。迅速瘦到90多斤,全身無力,上三樓就腿發軟。工作丟了,治病還欠下20多萬債。”阿亮說,他的身體已經廢了,血糖卻恢復到手術前水平。

患者阿梅是9名二審勝訴者之一。 她在2019年接受“胃轉流”手術後出現腹瀉、乏力,一年內體重驟減70多斤,“只剩皮包骨頭,懷了一個孩子,因爲營養不良成了死胎。現在家裡就我一個人帶着倆孩子,整個人生都毀了。”

法院委託鑑定中心鑑定,阿亮和阿梅均爲九級傷殘,泰和醫院在不具備手術指徵情況下錯誤手術,過錯參與度爲全部原因力。

阿亮和阿梅告訴記者,訴訟期間曾接到過一些可疑電話。

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阿亮提供的一段錄音中,一男子自稱是某參政議政團體調研組成員,正在進行課題調研。他詢問阿亮“你認爲你的鑑定結論客觀公正麼?你是自願去鑑定麼?鑑定費用是誰出的?”被告知“鑑定結果客觀公正,我自願去鑑定的”之後,電話中斷。

“這個電話打過很多次我沒接,主刀醫生覃某升勸我接電話,這個機構會幫忙調解。這個團體有什麼資格調解醫療事故?”阿亮說,他憤怒之下把覃某升臭罵了一頓。

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阿亮與覃某升的通話錄音中,阿亮憤懣地向覃某升講述自己的悲慘現狀,並且表示不需要調解,會有法律替他討回公道。“不到500臺手術,34個人每人鑑定出兩個傷殘,還有20多人在等待鑑定,另外還有人沒鑑定就死了。這麼高的比例,醫院還說是我們沒遵遺囑造成的,誰都接受不了。”

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患者的司法鑑定書(受訪者供圖)

駁回

省高院駁回醫院二審申請:

鑑定結論合法有效

醫院員工冒充患者偷錄律師對話

此前,據泰和醫院介紹,共有57人起訴醫院,其中形成34份《司法鑑定意見書》,患者均被鑑定爲2個九級傷殘,泰和醫院負全責。泰和醫院認爲鑑定過程違法、鑑定依據失效、鑑定結論錯誤,法院判決結果錯誤,由此對已生效的9份判決申請了再審。

作爲9名二審勝訴者之一,阿梅稱湖南省高院的駁回決定鼓勵了大家,“十幾個一審、二審勝訴但沒得到執行,還有20多人排隊等待司法鑑定,大家覺得安心了些。”

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湖南省高院駁回再審申請裁定書(受訪者供圖)

湖南省高院下達的《民事裁定書》顯示,長沙泰和醫院認爲患者的《司法鑑定意見書》錯誤:患者術後不良反應主要是未按照術後管理要求導致;鑑定中心採用的檢驗依據失效,鑑定程序違法,造成鑑定結論錯誤;鑑定機構錯誤評定了殘疾等級。

申請再審前,泰和醫院曾委託江西景德鎮司法鑑定中心對15份《司法鑑定意見書》進行復核,認爲其鑑定結論錯誤。2023年6月,江西景德鎮司法鑑定中心書面告知泰和醫院,出具的複覈意見無法律效力,對其依法撤銷。

泰和醫院提交了一段電話錄音,稱這些患者的代理律師煽動了羣體訴訟,原判存在利益輸送;羣體性訴訟可能導致泰和醫院被破產清算,爲維護泰和醫院的權益,請求再審。

湖南省高院審查認爲:第一,是否存在煽動訴訟,不屬於法院審查的範圍,可向相關部門投訴處理;醫院提交的錄音,是醫院工作人員以患者名義致電患者代理律師而取得,不能反映客觀情況,且內容不能證明原審存在利益輸送,對其不予採信。第二,江西景德鎮司法鑑定中心無權對此案的司法鑑定進行復核,且屬單方面委託形成;出具的複覈意見及泰和醫院組織專家出具的《專家意見論證書》,均屬專家意見,而案件涉及的《司法鑑定意見書》,是原審法院依據患方的申請,依法委託數家鑑定機構鑑定得出,在證明資格、證明力、客觀性等方面均優於前述專家意見,專家意見不能推翻案涉《司法鑑定意見書》。泰和醫院在一審、二審中未對鑑定結論提出異議,醫患雙方也均未申請重新鑑定,涉案《司法鑑定意見書》屬於雙方沒有異議的合法有效的證據。

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湖南省高院判定,泰和醫院並無證據證明鑑定程序違法,無充分理由和證據推翻鑑定結論,依法駁回泰和醫院的再審申請。

迴應

醫院稱“將按公平判決解決”

主刀醫生堅持“34份鑑定結論違法”

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封面新聞刊發報道後,9月23日,泰和醫院官方微博發佈聲明稱報道不實,但很快又刪除。醫院代理律師胡某平則公開發文稱報道“爲博眼球捏造事實,肆意詆譭泰和醫院”。

封面新聞記者注意到,胡某平是前述“調研組人員”所屬參政議政團體的成員。記者通過患者提供的電話聯繫“調研組”成員,對方稱該課題是覃某升提出、由胡某平在該團體機構申請成立並執行的。記者詢問,“胡某平是泰和醫院代理人,同時又以非專業團體成員身份成立課題組,參與調解醫療過失案件,是否合適?”該成員表示,具體情況“去問覃某升”。

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9月25日,針對湖南省高院駁回再審裁定、泰和醫院員工冒充患者聯繫律師並錄音、代理律師以參政議政團體成員身份參與自己案件調解等情況,封面新聞先後聯繫泰和醫院、胡某平以及他所在的團體機構。

泰和醫院負責人表示,將根據公正公平的判決結果積極處理。胡某平表示“無可奉告”。

覃某升則表示,手術是根據醫療指南合規進行的,對四五家鑑定中心出具的34份司法鑑定均不認可,鑑定程序存在違法;多個患者出現胃出血、腹瀉、極速消瘦是多種原因造成,其他情況不接受採訪。

武漢一家著名三甲醫院減重科室負責人介紹,所謂的“胃轉流”手術最初是用來治療肥胖症的手術,是通過削減胃對營養的吸收減輕體重,“跟胃切除一樣,手術後可以加快排泄、減少營養吸收,減肥的同時,附帶減少了糖分吸收。但這項手術比較老舊,後遺症多,逐漸被主流醫院淘汰了。”

記者與胡某平所在的參政議政團體聯繫,工作人員稱其確爲該團體機構成員,是否成立了所謂的課題組,需覈實後回覆,“如果是課題組,只能單純地對事件研究,不能介入事件調解、解決。團體成員可以在外邊公司企業做法務,但不能利用團體成員身份介入自己代理的案件。”

奧林巴斯“愛胃月”專訪:爲提高國人早期胃癌發現率做努力

奧林巴斯“愛胃月”專訪:爲提高國人早期胃癌發現率做努力

(原標題:奧林巴斯“愛胃月”專訪:爲提高國人早期胃癌發現率做努力)

近日,奧林巴斯“愛胃月”腸胃健康公益活動啓動儀式在北京萬達文華酒店落下帷幕。此次活動以“胃愛·爲家”爲主題,採用線下發佈會+線上直播的形式,將腸胃健康問題聚焦到家庭,將腸胃健康知識傳遞給更多人,爲提高中國的早期胃癌發現率而努力。

環球網健康主編王志勝(左)、首都醫科大學北京朝陽醫院消化科主任郝建宇(中)、奧林巴斯(北京)銷售服務有限公司品牌戰略本部總監隱岐浩史(右)共同啓動2020年奧林巴斯“愛胃月”腸胃健康公益活動

在奧林巴斯“愛胃月”腸胃健康公益活動啓動儀式上,我們對奧林巴斯(北京)銷售服務有限公司品牌戰略本部總監隱岐浩史先生和首都醫科大學北京朝陽醫院消化科主任郝建宇教授進行專訪,討論“愛胃月”活動的背後及國人腸胃健康問題。

“愛胃月”舉辦至今已有十一年,在這十一年中奧林巴斯一直致力於傳遞更健康科學的腸胃健康理念。請問支持奧林巴斯堅持的動力是什麼?

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隱岐浩史:首先,我們奧林巴斯的企業使命是“實現世界人民的健康、安心和幸福生活”。現在,中國的老齡化愈發嚴重,大衆對健康的關心度非常高。剛纔發佈會上有提到,早期胃癌的發現率,日本約爲70%,歐美約爲60%,而中國只有約爲百分之十幾。我們希望多一箇中國人遠離癌症,也希望不幸患癌症的人能夠得到治療,這是我們舉辦“愛胃月”活動的原動力。

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其次,奧林巴斯希望幫助大家建立“早發現、早診斷、早治療”的腸胃健康“三早”理念,消除大衆對內窺鏡檢查的恐懼感,提高早期胃癌發現率,爲政府所提倡的健康中國戰略做出貢獻。我們都知道中國是擁有14億人口的大國,我們希望能攜手媒體一起,讓更多人瞭解我們的理念。

同時我們也知道健康中國2030方針,從2008年開始,奧林巴斯就開展了各類公益活動,希望未來我們能攜手專家和媒體,一起推動健康中國的戰略。

相較於發達國家而言,我國目前腸胃健康狀況呈現怎樣的現狀和趨勢?

郝建宇:目前我們國家的胃癌發病率還是很高的,剛纔“愛胃月”啓動儀式上有數據提到了,大概佔到了世界的40%。這些年我們跟日韓的主要差距,還是在早期胃癌的發現率。日韓,特別是日本,能夠達到50%甚至70%,當然這與他們整個篩查流程和診斷標準有關係,但是總體來說,日本早期胃癌發現率至少在50%以上。我們中國前幾年早期胃癌的發現率非常低,基本在5%左右,經過十年的努力,目前大概到15%左右,這是比較客觀的數字。之所以還是有一定的差距,第一個是因爲胃鏡的檢查在中國發展不是很平衡,大城市及發達地區與邊遠地區的差距比較大,現在我們有很多的消化醫生在致力於提高邊遠地區醫療發展水平。

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第二個和器械也有一定關係,要想發現早期癌症,我們需要用到比較高清的胃鏡,比如有放大、染色功能的胃鏡。日本的奧林巴斯是胃鏡的先驅,我們的國產胃鏡也在不斷髮展,

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隨着高精技術的不斷更新,設備的不斷升級,早期胃癌的發現率會得到提高。

第三個不得不說是人數的原因。中國擁有龐大的人口基數,胃癌發病率又高。篩出一個早期的胃癌需要花費很長時間。像在日本,一個醫生一天可能就檢查十個病人,這樣早癌發現率就會增高。而我們國家的醫生一上午至少要檢查二十個病人。檢查做的太慢,預約的時間就會延長。縮短預約時間,單個的檢查時間就會縮短,這是一個矛盾。當然現在我們也在不斷想辦法,比如我們有精查胃鏡,如果發現早期有問題,我們就約到精查,這樣就能夠保證一定速度,又能保證有問題的病人不至於遺漏。

我們知道奧林巴斯一直走在公益前線,請問在疫情爆發的2020年,奧林巴斯在公益領域還做了哪些努力呢?

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隱岐浩史:從2008年開始,奧林巴斯聚焦醫療健康、環境保護、科學教育等領域,面向大衆開展了各類公益活動。春節期間,面對突如其來的疫情,奧林巴斯早在2月上旬時,就捐贈了350萬元人民幣的醫療設備和資金,這其中包括數十臺疫情防控急需的纖維氣管插管鏡,以及一批用於病理檢查的生物顯微鏡,這些設備爲現場的疫情防控提供了很大的幫助。

除了捐款捐物,更有奧林巴斯人在武漢火神山醫院建成交付後,以最快的速度趕到現場,連夜完成設備運輸、安裝調試、設備交接等工作,爲醫院儘早投入使用創造了條件。今後奧林巴斯將繼續深度貫徹“實現世界人民的健康、安心和幸福生活”的企業使命,致力於爲中國社會做更多的貢獻。

現在的年輕人因爲工作繁忙,經常性的點一些外賣,或者飲食不規律不健康,那麼您對年輕人有哪些腸胃健康建議?

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郝建宇:現在的年輕人確實工作節奏比較快,對於腸胃健康第一個是希望他們能夠規律飲食,因爲人都是有生物鐘的,在合適的時間進食和休息,對胃腸道健康非常重要。第二個是在日常生活中飲食要適度,比如飲酒、茶、咖啡,很多年輕人靠這些提神醒腦,但是長期飲用濃的咖啡,或者飲酒吸菸,對胃腸道是有損害的。其實不光是對消化道,飲酒吸菸也是胰腺癌的影響因素,而且胰腺癌的死亡率更高。第三個是要注意飲食的健康,比如食品健康問題:油、食材,還有隔夜的食物等等,該倒掉就倒掉,這樣能保證消化道的健康。還有一個是現在提倡的公筷,這也是我們做消化的一直在提倡的事情,比如幽門螺旋桿菌,就跟一起吃飯有關,中國人的習慣,是餐食。但分餐制和公筷的應用提倡,對腸胃健康是有益處的。

“愛胃月”活動已經舉辦了十餘年,那麼奧林巴斯對“愛胃月”健康公益活動的未來規劃是什麼?

隱岐浩史:今年因爲疫情原因,奧林巴斯“愛胃月”活動首次嘗試了線上直播形式,這種線上的活動我們未來也有可能繼續採用,因爲這種形式可以讓更多人蔘與到活動中來,效果也更好。正如剛纔“愛胃月”啓動儀式中提到的,接下來我們還將進行三場“愛胃月”科普直播活動,也希望大家持續關注。

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正如健康中國2030方針提到的,我們爲了讓更多人免於因癌症喪失生命,奧林巴斯一直努力着。如果對此有興趣的媒體朋友們,可以直接通過新媒體平臺向大衆進行傳播。此外,目前中國地區的早期胃癌發現率較低,我們希望通過努力,可以將數字提高到30~50%,逐漸向日本、歐美地區的數字靠近,未來我們將繼續舉辦“愛胃月”活動,致力於提高中國地區的早期胃癌發現率。

近來胃鏡被越來越多人接受,請問如何在普通胃鏡和無痛胃鏡之間選擇適合自己的方式?

郝建宇:所謂普通胃鏡和無痛胃鏡的區別就在於病人是否處於清醒狀態。我們做胃鏡的時候,其實痛感並不強,主要是胃鏡伸入咽部,有異物感,病人會噁心,感到咽部的不適。其實大多數人能耐受常規的胃鏡檢查,因爲即使做常規的胃鏡檢查,我們也會對病人進行咽部的局部麻醉,再進行胃鏡檢查。對於年輕人,或者作爲初篩的,或者有比較嚴重心臟或者肺臟疾病不能耐受麻醉的,適合做普通胃鏡檢查。當然在一些緊急情況下,比如消化道大出血時,來不及麻醉的也會採取普通胃鏡檢查。

適合無痛胃腸鏡的人選,首先需求比較高的,或者是對咽部刺激比較敏感的。其次是需要做精查胃鏡的人,這部分人在做普通胃鏡的時候懷疑有問題,做精查胃鏡的時候所需時間比較長,這時候採用無痛胃鏡,病人的狀態會比較安靜平穩,醫生也有充足的時間進行檢查。還有一種是需要在胃鏡下進行治療的情況,比如早癌的切除,這時候手術所需的時間較長,而且胃鏡會在咽部反覆插入退出,採用無痛胃鏡能保證手術順利進行。

受訪嘉賓:奧林巴斯(北京)銷售服務有限公司品牌戰略本部總監隱岐浩史(左)、首都醫科大學北京朝陽醫院消化科主任郝建宇(右)

公益說來容易做來難,至今奧林巴斯“愛胃月”公益活動已經走過十一個年頭,這十一年來,奧林巴斯一直努力宣傳“早發現、早診斷、早治療”的腸胃健康“三早”理念,消除大衆對內窺鏡檢查的恐懼感,爲提高國人早期胃癌發現率做貢獻,至今已影響超過一億人次。

未來,奧林巴斯將繼續堅持“愛胃月”活動,以“實現世界人民的健康、安心和幸福生活”的動力推動健康中國的戰略。

發現了嗎?有很多老人活不過80歲,除了疾病,主要還有這幾個原因

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大家發現了沒?有很多老人活不過80歲?除了疾病,主要還有這幾個原因。據說人的壽命能夠活到一百二十歲左右,然而很多老人卻活不過八十歲,究其原因除了疾病的因素,還有一種或者多種原因的困擾。一、擁有合不來的老伴老伴是一把雙刃劍,擁有情投意合的老伴在日常生活相互陪伴,將會有助於延年益壽,擁有合不來的老伴發生各種各樣的不愉快,終將會導致未老先衰,即使沒有直接縮短壽命,也間接縮短壽命。情投意合的老伴往往千篇一律或者大同小異,然而合不來的老伴卻形形色色,不是時常發脾氣,就是出奇懶惰,說話經常唱反調,辦事經常對着幹,既沒有共同的語言,又沒有共同的三觀,跟合不來的老伴朝夕相處,年齡越大,越會高處不勝寒,合不來的老伴在不能抵禦嚴寒的與此同時,還會帶來陣陣寒意。

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二、沒有修身養性活過了平均壽命,想讓壽命亦步亦趨突破八十歲,既需要通過控制飲食,又需要適當運動,從而實現修身,另外心性要儘可能豁達,避免出現斤斤計較的情形,對待日常生活的瑣事要應該放下就放下,應該忘記就忘記,從而實現養性。活過八十歲就是大道至簡,越是把修身養性做得面面俱到,越是會加大活過八十歲的概率,倘若你耳聞目睹活過八十歲的老人,大多數會內外兼修,生活不息,保養身心不止。身體堪比汽車,定期保養內在和外在才能夠延長汽車的使用壽命,推遲報廢的年限。三、生活方式沒有節制活的歲數越大,越想少留遺憾,倘若在吃喝玩樂方面沒有把握好火候,相對應的生活方式往往會走向極端,好比如旅遊,年輕的時候不是沒錢,就是沒時間,等到上了年紀,在旅遊方面出現報復性反彈,由此過度旅遊,無論是過度舟車勞頓,還是過度跋山涉水,都會過度消耗生命,活不過八十歲,只不過是把未來的壽命透支了。旅遊只不過是生活一個方面,沒有活過八十歲的老人有可能在其餘的數個方面,或者數十個方面走了極端,到頭來會物極必反,具體需要因人而異。

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